2016年下半年,,在院部的大力支持下,,骨科成立了3D打印實(shí)驗(yàn)室,正式引進(jìn)數(shù)字化骨科3D打印技術(shù),。其實(shí),, 3D打印技術(shù)近年來迅速發(fā)展,早已在各領(lǐng)域廣泛應(yīng)用,,尤其是在骨科,、神經(jīng)外科及顱頜面外科等領(lǐng)域,該技術(shù)的使用正越來越多地幫助醫(yī)生順利完成各種復(fù)雜手術(shù),。
3D打印技術(shù)助力精準(zhǔn)醫(yī)療
3D打印可以幫助醫(yī)生全面了解骨折移位情況,,并發(fā)現(xiàn)漏診碎骨。在傳統(tǒng)的骨科手術(shù)中,,X線平片,、CT、核磁共振檢查出的圖像都是平面的,,有時(shí)會(huì)給醫(yī)生制定手術(shù)方案帶來一定誤差,,影響手術(shù)治療效果。而在骨科臨床運(yùn)用3D打印技術(shù)后,,將患者CT,、MRI檢查掃描的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,通過3D打印機(jī)打印出1:1仿真還原骨骼,。這樣,,在患者體外,醫(yī)生就能詳細(xì)了解患者骨折的移位情況及有無碎骨塊壓迫神經(jīng)等,,并能發(fā)現(xiàn)臨床上容易漏診的一些碎骨塊,。
3D打印還可以幫助醫(yī)生在患者體外完成金屬接骨板的準(zhǔn)確塑形。由于個(gè)體差異,每個(gè)人的骨骼形狀都不一樣,,但骨折手術(shù)需要使用的內(nèi)固定器械金屬接骨板只有長(zhǎng)度之分,,沒有形狀區(qū)別。臨床手術(shù)中,,醫(yī)生在切開后經(jīng)常發(fā)現(xiàn)金屬接骨板與患處骨骼不貼合,,不得不在手術(shù)進(jìn)行中臨時(shí)改變方案,重新折彎鋼板調(diào)整角度,。而骨折處,,由于肌肉血管神經(jīng)等軟組織的阻擋,要準(zhǔn)確塑形是非常困難的,。所以,,重新調(diào)整角度會(huì)使手術(shù)時(shí)間延長(zhǎng),也增加了感染風(fēng)險(xiǎn),,有時(shí)會(huì)出現(xiàn)骨折復(fù)位不佳的情況,。而有了3D打印技術(shù)的幫助,我們可以在電腦中將患者的骨折進(jìn)行復(fù)位,,然后1:1打印出來,,直接在骨骼模型上精確塑形鋼板。這樣就得到了一個(gè)為患者“私人定制”的鋼板,,完全貼合骨骼,,有利用骨折復(fù)位固定,也縮短了手術(shù)時(shí)間,。
當(dāng)然,,在向患者解釋手術(shù)方案時(shí),借助為每位患者制作的一人一模型,、“私人訂制”3D打印骨折模型,,患者從不容易理解到能夠直觀的了解自身病情,醫(yī)患溝通變得更加簡(jiǎn)單,。
技術(shù)攻關(guān),,等待時(shí)長(zhǎng)從三天縮短至三小時(shí)
目前,醫(yī)院臨床應(yīng)用的骨科3D打印,,在時(shí)間,、精確度、費(fèi)用方面還是存在提升的空間,。大部分國(guó)內(nèi)一些大型醫(yī)院是通過3D打印公司來為患者打印的骨骼,,為臨床服務(wù)。首先3D打印公司要派人到醫(yī)院取患者骨骼CT數(shù)據(jù),,然后進(jìn)行數(shù)據(jù)處理建模,,最后實(shí)行打印,,打印完成后再派人送到醫(yī)生手里,期間周期較長(zhǎng),,平均要3天,,最快也要1-2天,一定程度上耽誤了手術(shù)治療,,不適合急診手術(shù)患者,。此外,3D打印公司的人員主要是計(jì)算機(jī)專業(yè)人才,,可能有一定的醫(yī)學(xué)解剖知識(shí),,但不是專業(yè)醫(yī)生,遇到復(fù)雜性骨折則處理能力欠佳,。有時(shí)打印的復(fù)位骨折模型不太準(zhǔn)確,,影響手術(shù)判斷和手術(shù)效果。而且,,3D打印公司打印一件骨骼平均3000元,不能醫(yī)保報(bào)銷,,增加了患者的負(fù)擔(dān),。
考慮到能夠患者得到及時(shí)、高質(zhì)量,、實(shí)惠的醫(yī)療服務(wù),,骨科決定成立自己的3D打印骨科實(shí)驗(yàn)室。由高年資骨科醫(yī)師系統(tǒng)學(xué)習(xí)3D打印軟件知識(shí),,CT室與3D打印骨科實(shí)驗(yàn)室無縫對(duì)接,,患者CT檢查后相關(guān)數(shù)據(jù)立即傳送給醫(yī)生。由于醫(yī)生具有較高的骨科專業(yè)知識(shí),,處理復(fù)雜性骨折復(fù)位得心應(yīng)手,。目前,一般數(shù)據(jù)建模時(shí)間10分鐘左右,,完成骨骼打印鋼板塑形平均為3小時(shí),。所以說,患者骨折入院后在完善相關(guān)術(shù)前準(zhǔn)備同時(shí),,我們就已經(jīng)開始著手為患者3D打印,,私人定制鋼板,快速精準(zhǔn),,可以適用于急診手術(shù)患者,。
同樣重要的是,這項(xiàng)“私人訂制”是免費(fèi)的,。為了不增加患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),,我們?yōu)榛颊呙獬龑I(yè)建模制作費(fèi)用、3D打印機(jī)使用費(fèi)、原材料等一切費(fèi)用,。因?yàn)�,,為患者提供更高質(zhì)量、更貼心的服務(wù),,是吳中人民醫(yī)院每位醫(yī)護(hù)的最大心愿,!