婦產(chǎn)科 陳佳浴*
人是皆具脆弱與堅強的合體:脆弱時就是那么不堪一擊,有時一句話就能讓人輕易落淚;堅強時頑強的意志力與內(nèi)在就能給人奇跡,。其實每個人的內(nèi)在都具備力量,、智慧與愛,特魯多教導(dǎo)所有的醫(yī)務(wù)工作者:有時去治愈,,常常去幫助,總是去安慰。
婦產(chǎn)科的夜班基本是通宵達(dá)旦的,,今夜注定將會是個不眠之夜,接班時就有3個病重病人,,病區(qū)的床位亦被填滿……
20:00電話響起,,耳邊傳來一線醫(yī)生的匯報:快來一下908床,,產(chǎn)婦順娩回室后現(xiàn)在陰道出血有點多,情緒比較緊張……一邊聽匯報一邊點開電子病歷,,大致瀏覽一下病史,,隨即去操作室準(zhǔn)備好消毒做內(nèi)診的物品趕至床邊。
場面有點亂,,緊張焦慮萬分的家屬圍在床邊,、其中還混著吃瓜群眾,床上的產(chǎn)婦小王目測有點像林黛玉,,嬌弱并且剛分娩完的她已經(jīng)被出血多及緊張的家屬帶得情緒失控,,反復(fù)追問一線醫(yī)生自己會不會死?
“當(dāng)然不會,,放心哦,。”我立即回答道,,并且清空家屬及圍觀群眾到病房外,,囑護(hù)士1、欣母沛250ug宮體注射,;2,、抽血查血常規(guī)、血凝,;3,、開放靜脈通路;4,、心電監(jiān)護(hù)監(jiān)測患者生命體征,。邊聽一線醫(yī)生匯報出血量,自己再做進(jìn)一步內(nèi)診評估是否還存在陰道及宮腔積血,。做完病情評估及相應(yīng)處理后,,子宮收縮已基本恢復(fù),出血已基本控制,,但產(chǎn)婦小王依然緊張萬分,,覺得自己即將死去。
我握緊小王的手,,雙目與她對視,,平緩地說:“小王,相信你自己,,所有產(chǎn)婦分娩后都會有出血,,有我們在,不會讓你有事的,�,!苯又�,,我又與她共情道:“小王你看,沒生孩子之前你不是吵著說自己生不下來,,要求我們給你開刀嗎,?你個子確實小,但是現(xiàn)在你已經(jīng)把孩子生下來了呀,,你之前不相信的事情,,現(xiàn)在的的確確是你自己辦到了,難道不是嗎,?”
小王有點將信將疑,,說:“陳醫(yī)生,我的手一直在控制不住地抖動,,我感覺呼吸不過來了,,我覺得自己好像就快要死了�,!�
“小王,,你目前的脈氧是100%,和我一樣哦,!現(xiàn)在,,你跟著我做緩慢的深呼吸,你急促的呼吸會讓你進(jìn)入呼吸性堿中毒狀態(tài),,會讓你有不適的感覺,,你跟著我呼吸,就會好了,,相信你自己哦,!”
慢慢的呼吸節(jié)奏,令小王從恐懼的邊緣回過了神來,,只是她很抗拒我給她按摩子宮,,說:“陳醫(yī)生,,你不停地按摩,,我很不舒服�,!蔽夷托南蛩忉尩溃骸靶⊥�,,我現(xiàn)在是在幫你止血,雖然有點痛,,但卻有很好的效果,,而且同一個病房的兩位產(chǎn)婦回病房后我們也會間隔時間來給她們按摩子宮�,!彪S即,,我邀請旁邊的產(chǎn)婦和小王說說話,,共同鼓勵她,告訴她這是正常分娩后需要的治療步驟,。就這樣,,小王的情緒與病情都得到了控制。
小王雖然得到了妥善處理,,但是在目前的醫(yī)療環(huán)境下,,外面煩躁的家屬可早就不和我們在同一個戰(zhàn)線上了……我將小王的老公(小張)帶到辦公室談話溝通的一路上,小張和他媽一個勁地問:“我老婆沒事吧,?”“是不是你們硬要她生,,讓她生成這個樣子?”“這事你們要負(fù)責(zé),,你們要是按我們的說法開刀結(jié)束分娩,,她就不用受苦了,就不會出這么多血了……”這一連串的問題,,分明就是在說我們是造成產(chǎn)婦出血的元兇,,而卻忘記了其實是我們在幫產(chǎn)婦止血的事實。
我向小張理性客觀地解釋了病情:“小張,,你老婆子宮不能很好地收縮是造成此次出血的元兇,,若手術(shù)破壞子宮的結(jié)構(gòu),就像壞了的彈簧收縮能力只會更差,,發(fā)生出血的概率只會增加,。”接著,,又向他們解釋了剛才請他們出去的原因:“除了診療上的需要,,也是為了穩(wěn)住小王的情緒,不至于被你們的緊張情緒嚇到,,也請你們相信,,小王非常堅強,有能力戰(zhàn)勝一切,!”
就在我讓小張在病情溝通單上簽字的時候,,小張的母親拉小張到一邊,說:“你媳婦出了‘那么多血’,,我們快報警吧……”話傳入我的耳中,,我的心拔涼拔涼的,真是現(xiàn)實版的農(nóng)夫與蛇啊,,是非不分,,好壞不辨。唉,,而今,,這樣的情況實在是太多了,,我努力壓制住了自己的情緒,不能被他們帶跑偏了,。
我打電話給三線最高年資醫(yī)生,,并且要小張和三線醫(yī)生一起去床邊看過小王之后再說。小張看到最高年資的三線醫(yī)生后,,心神稍微定了點,,沒辦法啊,患者總是希望醫(yī)治他們的都是“頭發(fā)花白的老醫(yī)生”……來到床邊,,三線醫(yī)生給小王做常規(guī)查體,,可是已經(jīng)回過神來的“黛玉妹妹小王”就是不肯配合,說現(xiàn)在出血不多,,已基本好了,,不想做檢查,要查的話一定要我一起去,。
小張有點不好意思地來找我,,說明來意并且跟我道歉說:“剛才對你的不信任真是非常抱歉,我老婆確實已經(jīng)比之前好很多了,,她想要你一起過去……”
再次來到床邊,,看到的是小王信任的眼神,她已經(jīng)變得非常聽話了,,很好地配合我們按壓子宮,,看到?jīng)]什么血流出,一家人盡是滿滿的謝意與歉意,。
我對小張說“這些都是我們應(yīng)該做的,,‘其實很多死于癌癥的人是被嚇?biāo)赖摹膽B(tài)不同結(jié)局就會不同,,你要相信你外表弱小的老婆,,內(nèi)在是很強大的,每個人都是需要肯定的,,而不是一味在旁邊暗示她,,她病情很重,她快不行了……當(dāng)然緊張也是正常人在所難免的,。好了,,去陪你老婆好好休息吧,,有事及時告訴我們”,。
病房里,又有產(chǎn)婦要往產(chǎn)房送了,,我沒有時間再作多想,,趕緊梳理一下自己的情緒,,匆匆往病房而去。