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骨科  翟延榮*

    那天上午我在門診,，來了一位右腳套著馬甲袋的特殊患者,，由家人推著輪椅,，在換藥室等候。
    這位老先生姓陳,，今年81歲,，患有糖尿病30余年，由于血糖控制不太好,，出現(xiàn)了并發(fā)癥,，6年前左足破潰感染加重，毒素進(jìn)入體內(nèi),，出現(xiàn)寒戰(zhàn)發(fā)熱現(xiàn)象,，予抗生素治療不見好轉(zhuǎn)，最后為挽救生命行右小腿截肢,。截肢后陳老先生身體還算硬朗,，帶著假肢還能出去散散步,，生活能自理。
    一年前,，陳老先生左腳第二趾壞疽變黑,，逐漸滲液流膿并伴有惡臭味。陳老先生家人看到這樣的情況都很著急,，趕緊去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,。醫(yī)生告訴他們，這是糖尿病足,，是糖尿病的一種并發(fā)癥,，目前已經(jīng)壞疽感染，血糖又控制不好,，我們這邊看不了,，你們還是到大醫(yī)院去看看吧。
    考慮到陳老先生左足感染較重,，必須手術(shù)清創(chuàng)換藥,，年紀(jì)太大，血糖控制不好,，手術(shù)麻醉不一定能耐受,，并且清創(chuàng)后傷口能否愈合還是未知數(shù)，如果選擇截肢,，血糖控制不好,，切口不能愈合怎么辦？
    幾經(jīng)周轉(zhuǎn),，看了多家醫(yī)院,，都婉拒陳老先生住院治療，建議先門診換藥治療,。由于傷口滲液較多,，需每天去醫(yī)院換藥，不管刮風(fēng)下雨,，陳老先生一家人都在堅持著,。
    陳老先生聽說我院骨科治療慢性傷口有很好的療效，便慕名而來,。詢問過病情,，我很感動，正好這時骨科孫主任查完房來到門診,，我就讓孫主任看一下這位老先生,。
    “老先生，讓我來看看你的傷口怎么樣,�,！睂O主任和藹地說,。
    “是主任啊，您最好帶兩層口罩,，我的傷口味道有點大,，真的不好意思啊�,！崩舷壬�怕傷口的臭味影響到別的人,，左腳足足包了三層馬甲袋。
    孫春華主任戴好手套,，解開一層一層馬甲袋,，整個左腳包著厚厚的紗布，紗布已經(jīng)全部濕透,，伴有強烈的惡臭,，去除紗布敷料探查發(fā)現(xiàn)陳老先生左腳第2、3足趾壞死,，有多個傷口滲液,，大量壞死組織，整個足底全部感染,，稱得上是千瘡百孔,。
    “老先生目前的左腳感染情況較重，拖得時間有點長了,�,！睂O主任對后候在一旁的家屬說。
    “孫主任,，不是我們小輩不肯給老爺子看病,，我們跑了蘇州好幾家大醫(yī)院，他們也沒有好的辦法,，都要求截肢,，如果截肢了傷口長不好又非常麻煩，并且老爺子不愿意截肢,，右小腿已經(jīng)截掉了,，如果左腳再截掉了,，他只能一直臥床了,。孫主任，我們也是經(jīng)別人介紹過來的,，聽說你們治療傷口感染很厲害,，請您幫幫忙，一定要收我們住院,，看能不能保住我父親的另一只腳”,。陳老先生的兒子略顯激動,。 
    “好的，你們不要太著急,，我先幫你們聯(lián)系床位住下來,，等檢查結(jié)果出來，評估老爺子的系統(tǒng)狀況,，我們再制定合適的治療方案,，你們看好不好”
    “孫主任，看到您不顧我父親傷口的惡臭,，親自查看傷口,，還安排住院，我們非常感動,。不管我父親的腿看得好還是看不好,，我們都衷心地感謝您”。
    “不用謝,，用心對待每一個患者,，這是我們應(yīng)該做的事，而有了你們的信任,，我們就可以齊心協(xié)力共同對抗病魔了,。治療慢性傷口感染，我們有自己的年輕醫(yī)生發(fā)明的‘毛毛蟲’,，效果很好,，已經(jīng)治好了好幾十例像你這樣的患者了，所以請你們放心,，住下來后,，我們會努力幫你治療、解除你的痛苦的,�,！�
    “謝謝，謝謝,！”陳老先生緊緊握著孫主任的手,，久久不肯放手。
    看著這一幕,，我很感動,。我知道，每一個慢性傷口的背后,，都有一個令人心酸而又感人的故事,，也正因為如此，我們吳醫(yī)骨科團(tuán)隊一直在努力,，為了這部分有需要的弱勢群體而堅守著,！