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你們知道與不知道的事
[人文病歷]     發(fā)布時(shí)間:2018-7-17

新生兒科  顧揚(yáng)*

    周四下午,,是例行解答病情和家長(zhǎng)探視的時(shí)間,。菜菜的父母也來(lái)了,,還帶著大女兒,。他們并沒有很急地?cái)D到前面來(lái),,而是很有耐心地在后面等著,。他們安靜地站在大廳靠窗的角落,,母親穿著一件略顯松弛的連衣裙,,洗得有些褪色和起球,,背略彎,,微微低著頭。父親個(gè)子不高,,皮膚因?yàn)槿諘穸尸F(xiàn)出一種健康的小麥色,,正低聲囑咐著妻子什么,大女兒四五歲的樣子,,扎著馬尾,,好奇地觀察著四周,時(shí)而在父母身邊跳躍轉(zhuǎn)圈,黑亮的眸子透著那個(gè)年紀(jì)的活潑和澄澈,。
    我終于接待完前面的所有家屬,,大廳恢復(fù)了片刻寧?kù)o。等候多時(shí)的一家人圍了過來(lái),,我簡(jiǎn)單跟他們介紹了菜菜最新的情況,,母親貌似并沒有非常理解,但是聽說孩子有好轉(zhuǎn),,她看起來(lái)寬慰了許多,,姐姐牽著母親的手,仿佛也在期待早日見到弟弟,。菜菜還在NICU監(jiān)護(hù)中,,并不能被推到門口跟全家人見面,父親熟練地穿上隔離衣,,帶好帽子口罩鞋套,,跟我來(lái)到了病房里。
    菜菜安睡在遠(yuǎn)紅外輻射臺(tái)上,,頭罩吸氧中,,正在吃奶,呼吸平穩(wěn),,面色紅潤(rùn),,監(jiān)護(hù)儀上顯示氧飽和度和心率都在正常范圍。
    “管子拔掉了,!”父親欣喜地說,。
    “是的,3天氣管插管機(jī)械通氣,,2天經(jīng)鼻正壓通氣,,他越來(lái)越穩(wěn)定了,復(fù)查胸片炎癥也較前有所吸收,,今天成功脫機(jī)了,,用頭罩吸氧過渡兩三天,或許就可以離氧了,�,!�
    “嗯,不急,,慢慢來(lái),。你們辛苦了,我很感謝你們,�,!� 
    菜菜仿佛察覺了父親的到來(lái),,扭動(dòng)身體,“啊”了一聲,。
    “第一次聽到他的聲音,!”父親激動(dòng)地說。
    在情況最糟糕最危急的那幾天,,溝通病情的時(shí)候,,這位父親看起來(lái)都很平和。孩子終于穩(wěn)定下來(lái),,拔除了氣管導(dǎo)管,,父親第一次聽到孩子的一聲低吟,竟是紅了眼眶,。 
   
他掏出手機(jī),,簡(jiǎn)單拍了兩張照片,便主動(dòng)離開了,。一路往外走,,他說“今天沒看見上次來(lái)的那個(gè)主任呢�,!�
    我說:“我們主任下午開會(huì)去了,,你找她有事嗎?” 
    “哦,,我沒有特別的事,,我就想說這幾天給你們添麻煩了,我想說謝謝她,,也謝謝你們�,!�
    “完全不麻煩,,這就是我們的工作,孩子穩(wěn)定了,,我們也高興,。”倒不是在講場(chǎng)面話,,我內(nèi)心就是這么想的,。
    送他到病房門口,媽媽迎上來(lái),,說“我能不能也進(jìn)去一下,?”
    父親先開口:“你去看啥?我給你拍了照片了,,回去手機(jī)上看,!進(jìn)進(jìn)出出的帶了細(xì)菌進(jìn)去要壞事的,。”
    既然父親如此有覺悟,,我朝媽媽笑笑,,說,“下次再來(lái)吧,,回去好好休息,,擠了母乳按護(hù)士教的那樣保存好,送過來(lái)我們會(huì)給孩子喂的,�,!�
    “好的好的,謝謝你們,,真的謝謝,!”夫妻倆今天說的最多的就是謝謝。
    “我也要謝謝你們,,孩子的康復(fù)也離不開你們的配合和信任,,你們也有功勞�,!�
    菜菜是我私下給取的小名,,因?yàn)樗母改甘墙?jīng)營(yíng)大棚蔬菜的。兩個(gè)人靠自己打拼,,一年四季,,起早貪黑,吃住都在棚里,,懷上這第二胎,,起初也有過猶豫,最后還是決定生下來(lái),。
    剖宮產(chǎn)出來(lái),,孩子沒有明顯異常表現(xiàn),跟母親一起留在母嬰同室,。然而這對(duì)父母還沒來(lái)得及享受兒子降生的喜悅,,便迎來(lái)了考驗(yàn)。僅僅生后四小時(shí),,孩子就出現(xiàn)了異常:面色蒼灰,,呼吸費(fèi)力,四肢厥冷,。一路面罩氣囊給氧送進(jìn)了NICU,,起初頭罩吸氧尚能穩(wěn)定,但第二天一早病情突然加重,,再次呼吸困難,,血氧分壓和氧飽和度偏低,,床旁胸片顯示兩肺透亮度減低,感染指標(biāo)也很高,。我們給他進(jìn)行了氣管插管機(jī)械通氣,,氣管內(nèi)滴入肺泡表面活性物質(zhì)治療。
    這孩子的呼吸機(jī)參數(shù)需求很高,,主任對(duì)這個(gè)孩子十分關(guān)注,,病情危重時(shí)親自留守,整整三個(gè)晚上都守在病房里,,第一時(shí)間組織全科人員病例討論,,制訂診療計(jì)劃。終于孩子情況好轉(zhuǎn),,改為經(jīng)鼻正壓通氣,,然后現(xiàn)在過渡到頭罩吸氧。菜菜是個(gè)堅(jiān)強(qiáng)的孩子,,我相信他一定可以渡過這個(gè)難關(guān),,可以越來(lái)越好,然后康復(fù)出院,,跟愛他的爸爸媽媽和姐姐團(tuán)聚,。
    我們平時(shí)經(jīng)常會(huì)聽到各種質(zhì)疑的聲音,我們也習(xí)慣了家屬會(huì)提出各種要求:為什么要住這么久,?為什么費(fèi)用這么高,?是不是非用不可?是不是用了一定能好,?用呼吸機(jī)對(duì)孩子有沒有傷害,?什么?并發(fā)癥,?你必須給我保證一定能治好,,并且沒有后遺癥!我每天都要看孩子,!我有知情權(quán)!你們每天至少要打三個(gè)電話跟我匯報(bào)情況,!
    菜菜用的氣管內(nèi)滴入的肺泡表面活性物質(zhì),,是一種非常昂貴的藥物,跟家屬溝通的時(shí)候,,父親沒有絲毫質(zhì)疑,,孩子病情一步步進(jìn)展,他也表現(xiàn)得很冷靜,。而且他始終沒有提過任何要求,,他總是小心翼翼,,生怕他會(huì)妨礙到我們。
    他說,,孩子病了,,我傾盡一切給他治。
    那么,,好的,,我們也跟你一起,盡一切努力,,救他,。
    有一天晚上我夜班,菜菜有些煩躁,,小手時(shí)不時(shí)要去扯氣管導(dǎo)管,,心跳就飆到180次/分,呼吸70次/分,,氧飽和度往下掉,。我握住他的小手,輕輕拍著他的背,,他慢慢就安靜下來(lái)了,,各項(xiàng)指標(biāo)也恢復(fù)正常,我剛想撤退,,他眉頭一皺又要發(fā)作,。好吧,那我就陪著你吧,。
    人世間,,有奇跡嗎?有好運(yùn)降臨嗎,?或許有吧,。但我更愿意相信,事在人為,。
    每一個(gè)孩子的治愈出院,,都是我們的醫(yī)療和護(hù)理團(tuán)隊(duì)精心守護(hù)換來(lái)的。初為人父母的激動(dòng),,孩子生病的揪心,,無(wú)陪病房見不到孩子的焦灼,我們都知道,,我們也愿意去理解,,所以我們一遍又一遍耐心解答質(zhì)疑,盡力滿足各種要求,。但是,,你不知道勝利會(huì)不會(huì)永遠(yuǎn)站在同一邊,,你不知道下一個(gè)病例會(huì)不會(huì)療效不佳,你不知道下一次搶救會(huì)不會(huì)成功,。
    菜菜父母的簡(jiǎn)單,,堅(jiān)定,信任和配合,,不但讓我非常感動(dòng)和感謝,,也讓我們?nèi)扑械尼t(yī)護(hù)人員都感到感動(dòng)和感謝,我們雙方的努力,,都希望有一個(gè)最好的結(jié)局,。
    善良質(zhì)樸的你們,只知道孩子已經(jīng)渡過危險(xiǎn)期,,只知道我們會(huì)認(rèn)真負(fù)責(zé)的做好工作,。其實(shí),還有你不知道的,。
    你不知道的是,,我們?nèi)粕舷旅總(gè)人都給菜菜守過夜;你不知道的是,,我們主任為了菜菜在病房里整整守了三個(gè)夜,;你不知道的是,我曾在深夜,,握住你兒的手伴他入睡,;你不知道的是,他的平靜安慰了我的疲憊,;你不知道的是,,你的真誠(chéng)給了我鼓勵(lì)和力量……
    NICU,緊閉的大門,,多的是,,你們不知道的事。