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神經(jīng)內(nèi)科  潘晨燕*

    家住蘇州園區(qū)斜塘鎮(zhèn)的邱女士今年40歲,，5年前無明顯誘因出現(xiàn)頭痛,，后就診于多家醫(yī)院，均診斷為偏頭痛。5年來邱女士一直服用各種中成藥,，并被告知休息為主,，避免運(yùn)動、勞累,，后邱女士慢慢停掉了原本每晚跳廣場舞,、每周去健身房健身等規(guī)律的業(yè)余活動，最后甚至發(fā)展到每天下班后都關(guān)門躺在床上,，不敢出門,，不敢從事任何活動。
    慢慢地,，邱女士拒絕與別人接觸,、交流，后被診斷為抑郁狀態(tài),，最后甚至吃上了抗抑郁藥,。這期間邱女士頭痛仍間斷發(fā)作。半年前邱女士再次突然出現(xiàn)天旋地轉(zhuǎn),，被120送至醫(yī)院,，經(jīng)過各種檢查，最后診斷為頸椎病,、腦動脈供血不足,，后繼續(xù)以吃各種中成藥為主。半年來邱女士頭痛仍反復(fù)發(fā)作,，前些日子到我科門診來就診,。
    以下為門診就診時的問答內(nèi)容：
    問：你頭暈多久了？
    答：頭暈半年多了,。
    問：頭暈時看東西轉(zhuǎn)嗎,？
    答：轉(zhuǎn)，感覺房子都要塌下來了,。
    問：每次轉(zhuǎn)多久,？
    答：轉(zhuǎn)三四個小時。
    問：頭暈時有沒有耳朵響,？
    答：沒有,。
    問：頭暈后第二天能恢復(fù)正常活動嗎,？
    答：可以,。
    問：最近半年發(fā)作過幾次？
    答：發(fā)作兩次,。
    問：你有頭痛嗎,？
    答：有的，痛了五年了。
    問：頭痛每次持續(xù)多長時間,？
    答：一天半,。
    問：每次發(fā)作時有沒有怕光、怕吵,、不想與別人交流,？
    答：每次頭痛都想把窗簾拉起來，不想講話,，別人與我講話感到煩,。
    問：每次痛的時候有沒有惡心嘔吐？
    答：有惡心,，無嘔吐,。
    問：有沒有活動后加重？
    答：有的,，痛了就不能上班,，只能躺著。
    問：一年發(fā)作幾次,？多久發(fā)作一次,？
    答：大概一年四五次，上個月發(fā)了一次,。
    問：以前有沒有暈車暈船,？
    答：有。
    問：母親有沒有有暈車暈船,？
    答：有,，但沒有頭痛。
    問診過后,，我又給邱女士做了查體,，以及相應(yīng)的輔助檢查，最后確定之前對她的診斷是不確切的,。于是,，我很肯定地告知邱女士：“你患的是典型的前庭性偏頭痛，應(yīng)該避免胡思亂想,，保證睡眠,，每天堅持鍛煉1-2小時，比如跑步,、游泳,、跳廣場舞等均可。若再有頭暈發(fā)作,，拍一個20秒的眼睛視頻給我看,，同時吃兩粒暈海寧,、睡一覺即可,�,！�
    邱女士很信任我，對我表示很感激,，在聽了我的話后,，自己就像吃了一粒定心丸一樣。接受新的治療后,，她的病情明顯好轉(zhuǎn)了,，精神也變得開朗了，不僅恢復(fù)了之前正常的社交活動,，還可以從事更多的活動了,，再不用像之前有諸多的禁忌。
    不一樣的診斷,，帶給病人的是不一樣的生活�,。�