普外科 姚宗浠*
初見老凌,，是在那一年的歲末除夕，一位有點倔強的小老頭，在老伴的陪同下,，來到了住院部辦理住院手續(xù),。莊稼人的滄桑深深地鐫刻在他那一道道皺紋里,，他的眼里卻有著矍鑠的光,，讓人能察覺到堅韌和執(zhí)著。
“我根本就沒什么病,，非要我來住院,，我身體好的很，每天鍛煉身體,，以前能做100個俯臥撐的,。”老凌一邊抱怨著,，一邊不情愿的被老伴半推半拉的帶到了護(hù)士站前,。
“年夜頭的，住什么院,，多不吉利”,，老凌說道,，“回去回去,，過了年再來看也不遲。我不過就是肚子有點脹,，大便不太通暢,，回去吃點藥就好了，沒必要住院的,，我不住院,。”老凌調(diào)高了嗓門,，對著護(hù)士說道,。
原本春節(jié)期間悠閑的上班節(jié)奏，被老凌的到來而打破,。我聞聲來到老凌面前,，他見到我后，急躁的情緒也瞬間緩和了許多,，表現(xiàn)出了不同于對待別人的尊敬,。看得出來,，是發(fā)自內(nèi)心的對于醫(yī)生的尊敬,，從他見到我起，就表現(xiàn)的很配合，他的眼里似乎看到了希望,。
直覺告訴我,，眼前的老凌確實遇到了問題，他自己應(yīng)該意識到了身體出現(xiàn)的問題,。60歲老年男性,、無腹部手術(shù)史、大便習(xí)慣改變一年余,、腹脹伴肛門停止排氣排便十天,、半年內(nèi)消瘦30斤……我的職業(yè)敏感告訴我，結(jié)腸惡性腫瘤,！而接下來的檢查,，也印證了我的判斷，腸鏡檢查病理診斷：升結(jié)腸腺癌,，而且CT提示腫瘤臨床分期系中晚期,！
在術(shù)前準(zhǔn)備的那幾天里，老凌都非常配合,，各項檢查有序進(jìn)行,。每天早上總能看到老凌在病區(qū)走道里來回走路，把腿架在窗臺上做著壓腿,，興致高了嘴里還會哼著一些小曲兒,。他經(jīng)常跑到隔壁病房，跟一些病人聊天,，偶爾還跟護(hù)士們說說笑話,，臉上始終樂呵呵的，活脫脫就是一個樂天派,。這應(yīng)該就是老凌原有的特質(zhì)吧,。
可能是入院那天我接診的緣故，我和老凌講話也很投機,，交流也多了起來,。從我們的交流中得知，老凌年輕的時候家里窮,，小學(xué)只讀到了三年級就輟學(xué)在家,，但是通過自己的努力，讀書看報沒有任何障礙,，特別是算賬算的很快,，年輕的時候還在村大隊部幫忙當(dāng)過會計。為了討生活,，走南闖北,，做過木匠,，當(dāng)過工人，后來回到家鄉(xiāng),，找了個老伴,，日子也慢慢過的安穩(wěn)了。只是老伴是個文盲,，不識字,，只能靠打打零工賺點生活費，家里主要開銷,，還是靠老凌在外打拼,，維持著一個家庭的生計。雖然平時工作苦點累點,，但老伴把家里捯飭的井井有條,，生活倒也過得舒心安逸。
手術(shù)前一天晚上,，老凌敲開了我們辦公室的門,，“姚醫(yī)生，今天你值班啊,，沒事的話陪我聊聊天吧,。”這一次老凌臉上并沒有太多的笑容,，我能感覺到他的不安與焦慮,。
“我還能活多久？”一進(jìn)門老凌突然問了我一句,，我一時竟被他問的有點不知所措,。隨即，他更像是在安撫我一般說道,，“其實我是什么毛病，自己心里清楚的很,，你們大家都瞞著我也沒這個必要,。這么多年的風(fēng)風(fēng)雨雨都經(jīng)歷過來了，我扛得�,�,！”笑容再次爬滿了他的臉龐。
那一天晚上我和老凌聊得很晚,，天南地北的扯,，講他當(dāng)年的打工趣事，聊他看過的武俠小說,，還有老伴對他的不離不棄……卻對于他的病情沒有再提及一個字,。
末了,，我看時間不早了，便提出讓他早點休息,，明天安心接受手術(shù)治療,。臨走前，老凌跟我說了一句話,，“毛主席說過‘人定勝天’,，我老凌也一定能戰(zhàn)勝癌魔！”像是在安慰我之前的不知所措,，卻也是在表達(dá)著自己能夠戰(zhàn)勝病魔的決心和信心,。看著他的背影,，能察覺老凌整個人都變得輕松了,。看的出來,，老凌的那股子“倔強”勁又上來了,。但面對這樣的“倔強”，沒有一個醫(yī)生會感到厭惡,，因為它是積極的,，是正確的，是我們醫(yī)生最希望看到的,。
癌癥固然可怕,，但恐癌的心理比疾病本身更加具有殺傷力。很多的患者確診癌癥之后就一蹶不振,，與病魔抗?fàn)幍膽?zhàn)斗還沒打響,，戰(zhàn)斗力已經(jīng)削減了大半，心理防線潰敗,，加速了生命的終結(jié),。突然覺得，老凌就像一個戰(zhàn)士,，在疾病面前頑強抗?fàn)幍亩肥�,，雖然敵人強大，但擁有必勝的信念,，堅持戰(zhàn)斗,，相信勝利就在前方。
手術(shù)當(dāng)天一早,，老凌按往常一樣鍛煉身體,，還特地洗了個頭，把拉碴的胡子刮的干干凈凈,，靜靜的等待著手術(shù)的那一刻,，表現(xiàn)得從容淡定,，一旁的老伴卻顯得格外緊張，婆娑著雙手,，躺在手術(shù)室平車上的老凌,，向著老伴安慰道，“我的命大,，放心吧,，一定可以戰(zhàn)勝疾病�,！�
站在手術(shù)臺上的我,，面對著老凌的決心和信心，真心的希望能夠幫助他徹底解除病痛,。然而,，開腹后的結(jié)果卻令人沮喪，腫瘤已經(jīng)侵犯腸管全層,，更讓人絕望的是,，腹盆腔可以觸及到無數(shù)粟粒樣的小結(jié)節(jié)，這就意味著,，腫瘤已經(jīng)在整個腹腔播散,，手術(shù)已無法達(dá)到根治。
整個手術(shù)過程雖然順利,，但是我們都為老凌感到惋惜,，如果早來那么半年時間，可能結(jié)局就不會是現(xiàn)在這個樣子,。面對老凌麻醉蘇醒后的詢問,，我不知道應(yīng)該如何回答。與家屬溝通后,，決定先不告訴老凌腹腔轉(zhuǎn)移的情況,，我們希望給他最大的信心，激發(fā)他頑強的斗志,。
術(shù)后的恢復(fù)過程出奇的順利,，這可能也與老凌積極的心態(tài)和堅韌的意志有著密切的關(guān)系。積極配合醫(yī)生的治療,，術(shù)后早期鍛煉，三天下床活動,、七天進(jìn)食解大便,，第十天的時候，老凌已經(jīng)完全恢復(fù),。雖然腫瘤已到了Ⅳ期（晚期）,，但是我們都希望最大程度的延長老凌的生命,。
對于化療，與老凌溝通的非常順利,，三周一次化療,，一共八次，半年時間,，化療藥物的毒副作用,，對人的影響還是非常巨大的，惡心嘔吐,、食欲不振,、手腳麻木、肝功能損害,、粒細(xì)胞減少……面對這些即將到來的困難,，老凌絲毫沒有畏懼，欣然接受了我們的化療方案,。
化療開始之后,，老凌的化療反應(yīng)還是相當(dāng)重的，惡心嘔吐情況比較嚴(yán)重,，但是老凌堅持每日三餐吃完,，嘔吐后繼續(xù)加餐。他說,，“人是鐵飯是鋼,，我要多吃點營養(yǎng)，才有好的體質(zhì)打敗腫瘤”,。
病房里又響起老凌的歌聲,，與他的病友們講述著如何與病魔作斗爭，像一名獲勝的斗士,，講述著他的戰(zhàn)斗經(jīng)歷……
“我現(xiàn)在能做30個俯臥撐了……”“這次回去后我能做50個俯臥撐了……”“現(xiàn)在我可以一口氣做80個俯臥撐了,，還拉單杠50個！”每次老凌來住院化療,，都要事先跟我匯報他的鍛煉成果,，這更是在向病魔宣戰(zhàn)。整個化療療程結(jié)束,，復(fù)查CT和各項血液指標(biāo)顯示,，老凌在抗癌戰(zhàn)場上，取得了初步的勝利,。
接下來的一段時間里,，老凌每個三個月來醫(yī)院做一次全面的體健，看到他的精神越來越好,，我們也麻痹了意識,，認(rèn)為老凌的腫瘤已經(jīng)得到了治愈,。然而，腫瘤細(xì)胞可不會這么想,，在術(shù)后的第15個月起腫瘤細(xì)胞發(fā)動了瘋狂的進(jìn)攻,。
再次見到老凌的時候，感覺他明顯消瘦了,，但精神還是很好,，消瘦導(dǎo)致顴弓已經(jīng)明顯突出，但是臉上的笑容依然燦爛,�,！耙︶t(yī)生啊，這次恐怕真的不行了,，”老凌半開玩笑的說,，“我殺不死它們，它們就要把我殺死了,。人固有一死,，老凌我活了這么些年，要感謝國家感謝黨啊,�,！崩狭璨坏任议_口，自我安慰道,。
我們想繼續(xù)讓老凌嘗試二線化療方案,，但經(jīng)過三次大劑量化療藥物治療，效果甚微,，老凌的身體狀況也是每況愈下,。“老凌我這輩子也算值了,，享受到了幸福的生活,，只是放心不下家里的老太婆啊，文盲一個,�,！崩狭铔Q定放棄繼續(xù)化療，回家陪家人好好過最后的日子,�,！拔依狭璨慌滤溃乙┌Y斗爭到底,，就算是死也要笑著離開,！”這是老凌離開醫(yī)院前跟我說的最后一句話，他是笑著跟我說的,，轉(zhuǎn)身離開的背影堅毅而又絕決,。
病人來去匆匆，時光兜轉(zhuǎn)流逝,，當(dāng)我已經(jīng)快將老凌遺忘的時候,，我做了一個夢，夢中的老凌微笑著跟我說,，“姚醫(yī)生,，謝謝你們對我的照顧，我的病好了,，我要走了,，再見！”老凌的笑容安詳,，轉(zhuǎn)身走得瀟灑,。
第二天一早，我就給老凌打了個電話,，電話是他老伴接的,，她告訴我，老凌走了,，走的時候臉上帶著笑容,，沒有什么痛苦。
老凌走了,，兌現(xiàn)了自己的承諾,，帶著微笑離開。天堂中沒有病痛,，愿老凌能成為微笑使者,，引導(dǎo)著所有與病魔做著斗爭的人們，微笑面對疾病,，微笑面對人生,。用堅韌的斗志，戰(zhàn)勝一切病痛,；用溫暖的笑容,，迎接所有挑戰(zhàn)！
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