泌尿外科 施東輝*
救死扶傷、治病救人是醫(yī)務工作者的神圣職責，作為醫(yī)生不但需要認真鉆研醫(yī)務技術,，對技術精益求精,，勇于攻克疑難病癥，積極進行革新創(chuàng)造,，不斷開拓醫(yī)學新領域,，這樣才有能力去面對和處理各種棘手的病患而且要勇于擔當，時刻為病人著想,，急患者之所急,，千方百計為病人解除病痛！
時光追溯到五年前的一個夏天,，時間很巧也是7月24日,，一位臉色蒼白，步履蹣跚的老年患者在兒子的攙扶下,，挪進了我的診室,，不停的晤著小腹！痛苦的叫喚：“醫(yī)生救救我,，肚子脹死了,。” 在兒子的急迫的解說我下才了解了事情的經(jīng)過,。
患者萬世景,，68歲，2013年7月9日因前列腺增生特意趕至上海某醫(yī)院請一位知名教授行經(jīng)尿道前列腺電切除術,，手術比較順利,，術后五天出院，出院后回蘇州居住,，期間,，不間斷有小便出血，一直未在意,，也未進一步檢查及治療,。到了7月23日下午患者的血尿明顯加重，每次排尿出來的都是鮮紅色尿液,，24日上午九點患者出現(xiàn)小便無法自解伴下腹脹痛不適,，伴有胸悶氣急，兒子一看，急壞了,！趕緊驅車送到我這,。
了解清楚病史后，我立刻給患者做了體檢,，下腹部明顯隆起,，一觸碰，患者就疼痛難耐,。血壓110/75毫米汞柱,，心率90次每分鐘。檢查完畢,，不禁心里一凜：前列腺增生電切術后創(chuàng)面大出血了,！病人面臨兩大風險：1如果不能把及時血塊清理干凈，尿液引流出來,，可能導致膀胱破裂風險,、腹腔感染，2如果患者創(chuàng)面還在持續(xù)出血無法止住的話,，出現(xiàn)危及生命的失血性休克,！病情緊急，在和患者家屬簡單溝通后立刻辦住院,，插入三腔導尿管,，持續(xù)膀胱沖洗，靜脈抗炎,，止血,，當天下午，經(jīng)過一系列的對癥處理治療后,，患者腹脹腹痛情況好轉了,，但是創(chuàng)面出血無明顯好轉，尿色仍較紅,，此時患者已經(jīng)連續(xù)出血了22小時了,，血壓105/70毫米汞柱，血色素從出院入院前的11克前的只有9克了,！若再不能及時止血的話,，、患者可能因失血過多,，休克死亡,！需要緊急手術，術中徹底止血,！然而患者之前是上海大咖做的手術,，我再去手術是否合適，雖然我那時前列腺電切手術已經(jīng)做過60幾例，但從未發(fā)生過術后大出血,，更別提需要二進宮手術搶救患者,！理論上是知道處理方法：進入膀胱，清理血塊,，找到出血點，電凝止住,。但是沒有先例,，心里還是沒底。救還是不救,？
不救,，轉院，自己可以按時下班,！不用承擔不必要的和一些未知的風險,，在醫(yī)療環(huán)境比較惡劣的那幾年，這無疑是明哲保身的最佳選擇,！然而轉院,，路上，和其他醫(yī)院再接手所需要的時間,，也許就是患者搶救的最后機會,，耽擱了，也許患者面對的將是一條不歸路,！看著患者痛苦的神情,，家屬哀求的眼神！醫(yī)生的道德和良知剎那間就讓我做出了抉擇：救,！家屬溝通,，檢驗科輸血，科室動員術前準備,，麻醉科,、ICU 通知協(xié)同救治，各科室高速轉運,，與死神賽跑,！5點患者被推入手術室搶救，術中見膀胱可見大量血塊,，予以清除后,，終于找到了罪魁禍首：在前列腺近膀胱頸處5-6點處見一個動脈出血點，不停的在飆血,。切除多余前列腺組織,，電凝止血，在患者體內出血點止住了，膀胱沖洗液變清了,！搶救成功,！手術室內的所有醫(yī)護人員長長的呼出一口氣，嚴肅的臉上露出了成功的喜悅痛苦的,。
患者術后轉入ICU治療,，經(jīng)過后期積極治療，患者恢復良好順利出院,！臨走時,，患者緊緊的握住我的手，不停的說“施主任謝謝你救了我,！謝謝你,！”聽著這樸實的語言，看著患者笑容滿面的走出病房,！這一刻,，之前所有的付出，和煎熬都是值得的,，就是醫(yī)生的成功,，這是醫(yī)生的自豪，這更是醫(yī)生成就感——病人的信任,，性命相托,！
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