口腔科 孫龍波*
我要竭盡全力,,采取我認(rèn)為有利于病人的醫(yī)療措施,,不能給病人帶來痛苦與危害,。
——希波克拉底誓言,。
作為一個(gè)口腔科住院醫(yī),工作年限不長,,從最初的懵懂,、迷茫,到現(xiàn)在的內(nèi)心成就感及滿足感,,皆源于竭盡全力做著這些看似平凡的工作,。
這一天我像往常一樣叫著號(hào),做著日復(fù)一日爛熟于心的操作,“42號(hào),,哪兒不舒服,?”我低頭整理著手中的器具問到。沉默了很久這個(gè)病人沒有吭聲,,我抬頭看去,,是一個(gè)高高瘦瘦的男孩,低著頭,,手攥著衣角,,他的父母也陪同他一起進(jìn)來,“哪不舒服呀,?”我又問了一遍,,男孩眼神漂移,抬頭看了我一眼又飛快低下頭,,支支吾吾,,想開口又不知道說什么,我看見他的攥衣角的手握的更緊了,,我看他緊張:“這么大的人還怕看牙齒呀,你告訴我哪不舒服,?”我朝他笑了笑,,男孩還是不說話,這時(shí)他的母親先說話了:“牙齒蛀掉了,,看能不能補(bǔ),?”“那你過來躺著讓我看看�,!蔽沂疽馑^來,,躺下后男孩很不情愿地稍稍咧開嘴唇,雖然只張開半公分左右大小,,但也能明顯看到,,他上前牙是一片黑褐色。我拆了個(gè)一次性器械盒,,調(diào)整好燈光,,發(fā)現(xiàn)他還是緊閉著嘴唇,就好像他不是為了來看牙齒的,,眼神一直躲閃,。“你別緊張啊,,沒事的,。”我拿起口鏡,靠近他的臉頰時(shí)說張開嘴巴,,他這才慢慢張開,。這是一個(gè)滿口嚴(yán)重的可樂齲患者,全口唇頰合面及鄰面均有不同程度的齲壞,,特別是上下前牙,,唇面大面積的脫礦及齲損,上前牙近遠(yuǎn)中鄰面也是中到深度的齲損,,這也導(dǎo)致他稍有開口,,就漏出“一嘴的黑牙”,“這種情況多久了,?”我問他,,男孩還是不愿說話�,!皟赡炅�,。”他母親湊我耳邊輕聲跟我說,,“這孩子自從牙齒這樣后就變得不愿意說話,,也不愿意跟人交流,整天把自己關(guān)房里也不好好吃飯,,就喝可樂吃零食,,急死我跟他爸了,醫(yī)生你給他好好看看,�,!苯�(jīng)過仔細(xì)的探診、叩診及冷熱診,,男孩左上側(cè)切牙牙髓無活力,,所幸尚無根尖炎的癥狀,其余也沒有出現(xiàn)陽性癥狀,。由于檢查量較大,,時(shí)間稍久了點(diǎn),我發(fā)現(xiàn)男孩開始有點(diǎn)焦躁,,好像下一秒就想離開的樣子,,可能對(duì)治療沒報(bào)有多大希望,一心想離開,。我讓他安靜躺好,,告訴男孩父母,這種情況治療起來不難,,就是比較繁瑣,,周期較長,,更需要你們的配合。男孩父母很理解的點(diǎn)點(diǎn)頭,。在減少治療費(fèi)用的前提下,,為了達(dá)到美觀的要求,務(wù)必將上頜的六顆前牙行全瓷冠修復(fù),,因?yàn)檫@是能達(dá)到美學(xué)要求的最低標(biāo)準(zhǔn),,剩余的可樂齲,因?qū)σ曈X要求的程度不高,,采取樹脂充填的美學(xué)修復(fù),。詳細(xì)向男孩父母介紹了治療方案,他們都欣然接受了,。在對(duì)左上側(cè)切牙進(jìn)行一次性根管治療后,,預(yù)約了下次的全瓷冠修復(fù)的時(shí)間。在這次治療結(jié)束后,,男孩依舊低著頭,,沒有言語,好像對(duì)于這么嚴(yán)重的牙齒,,都兩年了,,早已經(jīng)不報(bào)什么希望了。在結(jié)束了一天的繁忙的工作后,,我回到家仔細(xì)思考了這個(gè)病例,,為了能達(dá)到上前牙最好的修復(fù)效果,鑒于男孩牙列沒有嚴(yán)重的擁擠和扭轉(zhuǎn),,六顆牙優(yōu)先考慮單冠修復(fù)。另外,,由于牙齒顏色的改變,,這就要求全瓷冠的遮色瓷需要一定的厚度。
預(yù)約當(dāng)天男孩和他父母如約來到診室,,在簡(jiǎn)單告知了術(shù)前醫(yī)囑,、簽了知情同意書后,經(jīng)過仔細(xì)的對(duì)上前牙比色,,打上麻藥,,開始預(yù)備。過程很漫長,,需要去除大量的腐質(zhì),,并且需要蓋髓充填,但男孩比想象中要配合,,畢竟這“一口的黑牙”對(duì)他的心理和生活帶來了常人無法想象的困擾,。在預(yù)備完成,模型取好,最后把臨時(shí)冠帶上并粘固后,,這次的工作就算完成了,,我拿個(gè)鏡子遞給男孩讓他看一眼,他父母也聞?dòng)嵶呓酪�,。男孩張開嘴巴露出牙齒,,仔細(xì)看了看,又回頭看了一眼他父母,,男孩眼中充滿了驚喜,,之前的憂郁也一掃而光,他的母親激動(dòng)地說:“醫(yī)生謝謝你,!這樣子就好多了,!”。我告訴他們,,這只是臨時(shí)冠,,顏色和外形是不能和成品的全瓷冠相比的,等加工所將全瓷冠做好了,,再聯(lián)系你們,。“這下放心了吧,,接下來完成后面的治療,,你的牙齒就會(huì)好啦,平時(shí)多跟你爸媽說說話,,他們都很關(guān)心你,。”我對(duì)著男孩說道,,他看看我眼里滿是感激,,朝我鄭重的點(diǎn)了點(diǎn)頭,跟他們預(yù)約了下次治療之后,,我又開始忙起了手中的工作,。為了再次的復(fù)診戴牙順利,我聯(lián)系了加工中心,,并詳細(xì)地告訴了他們制作要求,。復(fù)診戴牙很順利,簡(jiǎn)單的調(diào)合粘結(jié)后,,再次把鏡子送到男孩手中,。這次他的眼神中充滿了欣喜,男孩一直在看著鏡子中自己的牙齒,,他的父母好像比男孩還要激動(dòng),,不停地說著感謝的話,。我告訴他們以后一定要好好保護(hù)牙齒,認(rèn)真刷牙,。不能再這么喝可樂了,。
離開時(shí),男孩的父親還調(diào)侃的說:“來張嘴,,讓我看看你的牙,。”我繼續(xù)收拾器械,,突然一陣腳步聲,,回頭一看是那個(gè)男孩,他靦腆的朝我笑了笑,,走近來說 :“謝謝你醫(yī)生,,真的謝謝!”第一次聽到男孩的聲音,,沙啞中帶著一點(diǎn)稚嫩,,“沒事兒,不用謝,,這是該做的,。”我看了看他,,男孩的笑容真摯又干凈,,就像窗外的藍(lán)天,“以后多笑笑啊,,記得下次的預(yù)約,。”“好,!”男孩朝我點(diǎn)了點(diǎn)頭,,腳步輕快的離去。后來經(jīng)過多次的治療男孩的牙齒也慢慢好起來,,有一次他母親跟我說到男孩現(xiàn)在話比以前多了,笑容也多了,,很是感激,,我也替他們開心,我想這就是我從事這份工作的意義吧,。
工作這幾年,,遇到過很多病人,形形色色,,也有過迷茫,,但看到患者一個(gè)個(gè)滿面笑容的回去,,我想這一切都是值得的,不管多辛苦,,我想我以后依舊會(huì)竭盡全力,,讓這一身白大褂發(fā)揮最好的價(jià)值!