2011年9月16日上午,,醫(yī)務(wù)科對試用期醫(yī)師進行了病歷書寫規(guī)范培訓(xùn),,全體試用期醫(yī)師參加了培訓(xùn),。本次培訓(xùn)由醫(yī)務(wù)科王曉梅主任主講,,醫(yī)務(wù)科長吳文慶主持。
此次培訓(xùn)前,,王曉梅主任對每一位試用期醫(yī)師書寫的住院病歷進行了檢查,,并做了詳細的點評,因此此次培訓(xùn)具有很強的針對性,。培訓(xùn)中王曉梅主任肯定了試用期醫(yī)師書寫病歷時認真的態(tài)度,,也對病歷書寫中存在的如主訴不正確、現(xiàn)病史記錄不詳細,、既往史記錄不全,、系統(tǒng)回顧記錄不全、�,?企w檢不完善等問題進行了綜合性分析,,同時也提出了整改意見,并要求每一位試用期醫(yī)師必須嚴(yán)格按照《江蘇省病歷書寫規(guī)范》的要求書寫病歷,。醫(yī)務(wù)科將不定期抽查住院病歷,對書寫規(guī)范的病歷進行展覽,,對不合格病歷也將予以公示,。
培訓(xùn)結(jié)束前,王平副院長對本次培訓(xùn)進行了總結(jié),,他強調(diào)說病歷不僅是重要的醫(yī)療文書,,更是重要的法律書證,不僅反映了醫(yī)師的醫(yī)療水平,、醫(yī)德醫(yī)風(fēng),,更是醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全的保證,希望大家通過此次培訓(xùn),,高度重視病歷書寫,,規(guī)范化地寫好每一份病歷,并舉一反三,,在醫(yī)療服務(wù)的其它各個環(huán)節(jié)中也能規(guī)范操作,,保證醫(yī)療質(zhì)量與病人安全。最后,,王平副院長對在座年輕醫(yī)師的成長表達了美好的祝愿,。