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十八病區(qū)  葉建英

    一晃眼,，惠阿姨去世已經(jīng)了,。回想惠阿姨在我們科近兩年的住院經(jīng)過，很是佩服她的堅(jiān)強(qiáng),。 
    初識(shí)惠阿姨大約是在三年前,，周三我在門診進(jìn)行PICC換藥,，那天進(jìn)來母女倆人,，簡(jiǎn)單詢問后知曉是女兒要換藥，媽媽是陪她來的,。常規(guī)換好藥后,，母女離開，我也沒把她們放在心上,。隔了幾周,，女兒又來PICC門診換藥，真巧又是我在換藥,。等到她換藥時(shí),，我隨口問起她，今天媽媽怎么沒有陪她來換藥,。她說,，媽媽在住院。我又問道,，什么毛病,，她說是肝癌。我在第一次和她換藥時(shí)就知曉了她患的是原發(fā)性肝癌,，當(dāng)我聽見她說她媽媽也是肝癌后,，我當(dāng)時(shí)驚呆了，女兒才28歲,，媽媽也才50多歲,，兩個(gè)可怕的疾病同時(shí)出現(xiàn)在母女身上！后來去門診換藥的機(jī)會(huì)不多,，對(duì)惠阿姨和她女兒就很少見面,，也不知她們是否過來換藥。
    2016年9月的一天,，我看見母女倆出現(xiàn)在我們病房,，一見面大家都熟識(shí)了。簡(jiǎn)單了解了惠阿姨的病史,，診斷是原發(fā)性肝癌術(shù)后伴骨,、肝包膜下、大網(wǎng)膜,、肺多發(fā)轉(zhuǎn)移介入治療后Ⅳ期,，慢性乙型肝炎,，高血壓病。2013年惠阿姨體檢發(fā)現(xiàn)肝右葉占位后即行肝癌切除術(shù),，前后已行肝動(dòng)脈治療6次，碘離子植入術(shù)2次,，靶向治療已半年,。惠阿姨在外院已經(jīng)經(jīng)過了肝癌治療的所有手段,，我心中已經(jīng)明白,，留給惠阿姨的時(shí)間不會(huì)太多，我們能給予惠阿姨的幫助和安慰要大于治療了,。
    惠阿姨入院時(shí)高熱,，T38.4℃，便血,，NRS評(píng)分5分,，給予對(duì)癥處理和全面檢查后情況有所好轉(zhuǎn)，沒過幾天就開始mfolfox6方案姑息化療,。住院幾天除了惠阿姨女兒有時(shí)來陪,，沒見家里其他人來陪護(hù)惠阿姨。一天我和她女兒說,，最好讓她爸爸多來多陪陪媽媽,，你自己的身體也要注意休息的。她低著頭輕聲的說道爸爸又有家庭了,，來不了,。我后來和惠阿姨商量，最好請(qǐng)個(gè)陪護(hù)照顧她,。她為難的說,，自從母女倆生了病，家里的積蓄都用得差不多了,，已經(jīng)沒有能力再請(qǐng)護(hù)工了,。我和惠阿姨說如果有要幫助的及時(shí)呼叫我們，不要不好意思,�,；莅⒁踢B聲說謝謝。
    我把惠阿姨的情況和科室同事都說了一下,，要求大家盡量多地幫助惠阿姨,。惠阿姨的遭遇引起了大家的同情,。每天床位護(hù)士都會(huì)主動(dòng)巡查惠阿姨的房間,，有時(shí)輕輕地走進(jìn)去只是看看她，想看看她有沒有需求，如果發(fā)現(xiàn)她安睡,，床位護(hù)士會(huì)安靜地退出病房,，有時(shí)發(fā)現(xiàn)她皺著眉頭，床位護(hù)士會(huì)主動(dòng)問她是不是疼痛加重了,。女兒不在的時(shí)候,，床位護(hù)士為她端水，扶她上廁所,。
    化療期間總的情況還算可以,，便血、疼痛,、尿路感染,、骨髓抑制等情況都得到了及時(shí)的治療。四周期化療結(jié)束后行全面檢查,，結(jié)果卻是不理想：PD（疾病進(jìn)展）,。當(dāng)時(shí)惠阿姨的情緒跌落到了最低點(diǎn)，躺在床上,，眼睛都不睜,。醫(yī)生和我們護(hù)士一起勸她，不要灰心,，還有治療手段,。
    醫(yī)生建議惠阿姨做相應(yīng)的檢測(cè)后，可以考慮PD-1抑制劑免疫治療聯(lián)合艾坦靶向治療,。沒過兩天惠阿姨就決定直接進(jìn)行治療,，不做檢測(cè)。
    我們大家都很詫異,，惠阿姨怎么一下子有錢了,。PD-1免疫抑制劑剛進(jìn)入國(guó)內(nèi)，價(jià)格是以萬元計(jì)算,。后來才聽惠阿姨講,，家里的唯一那套別墅賣給前夫，把賣房子的錢用來治療,�,；莅⒁桃彩菦]有辦法了，她說為了女兒,，她想多活幾天,，多陪女兒一段時(shí)間，她所有的堅(jiān)持都是為了女兒,。雖然房子賣給前夫,，但女兒可以繼續(xù)居住,，自己是不會(huì)有機(jī)會(huì)回家了。
    免疫抑制治療持續(xù)了21個(gè)周期 ,，惠阿姨的身體還是不太好,，尿路感染時(shí)好時(shí)壞，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)便血,，有時(shí)又會(huì)出現(xiàn)肝功能損害,，骨髓抑制也時(shí)而出現(xiàn)。由于惠阿姨后期疼痛加重,，再加上原發(fā)病灶導(dǎo)致的腹脹，惠阿姨進(jìn)食越來越少,，低鉀血癥,，低蛋白血癥等相繼而來后來�,；莅⒁踢B走路都困難了,，基本上躺在床上的時(shí)間為主了，不得已只能請(qǐng)了個(gè)護(hù)工陪護(hù),。女兒隔三岔五的來看看她,，有時(shí)會(huì)帶點(diǎn)東西給她吃。我們每天看見惠阿姨很痛苦的樣子都很無奈,。早上問一下她夜間睡眠情況,，早飯吃了多少，盡量協(xié)助她翻身,。如果看見她閉目養(yǎng)神,，大家就會(huì)盡量保持安靜，想讓惠阿姨能多休息一會(huì)兒,。
    2018年年后,，惠阿姨的病情逐漸加重，在3月份的最后一天晚上,，惠阿姨突然出現(xiàn)腹部爆發(fā)痛,，Bp75/48mmg，經(jīng)醫(yī)護(hù)積極搶救最終還是離開了我們,。當(dāng)時(shí)情景很凄慘,，只有女兒和陪護(hù)阿姨在邊上，女兒都不知該如何是好,，多虧我們值班醫(yī)生護(hù)士及隔壁病房的病友給她出主意,，才把惠阿姨的后事處理完畢。
    第二天上班,，所有人員發(fā)現(xiàn)少了惠阿姨,，大家都默默不語,，心中都在祝惠阿姨一路走好,，希望天堂沒有病痛,。