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搶救神木醫(yī)院首例小兒脾破裂

　　2011年9月8日中午我正在賓館休息，一陣電話鈴聲把我驚起,。一接電話，原來(lái)是麻醉科值班的王主任打來(lái)的,，他語(yǔ)氣急促地說(shuō)：“王大夫,，來(lái)了一個(gè)小兒脾破裂,、失血性休克，只有三歲半,，我沒(méi)有遇到過(guò)這類病人,，你快來(lái)看看吧！”我急忙起身往醫(yī)院趕,，并在電話中了解了患兒的體重等情況并指導(dǎo)他準(zhǔn)備全麻藥,，準(zhǔn)備好5號(hào)氣管導(dǎo)管及大號(hào)新生兒喉鏡片，更換小兒螺紋管,、呼吸皮囊等各項(xiàng)準(zhǔn)備工作,。
　　進(jìn)了手術(shù)室，只見(jiàn)一個(gè)渾身沾滿煤屑的小男孩躺在手術(shù)臺(tái)上很煩躁,，左側(cè)臉頰和眼眶青紫,，（通過(guò)簡(jiǎn)單的詢問(wèn)得知小孩是來(lái)自東北的煤礦工人的孩子，是在屋頂上玩耍時(shí)摔下來(lái)的）,，血壓72/36mmHg,、心率130次/分，左手背上一路留置針輸著平衡液,，兩個(gè)巡回護(hù)士正按著小孩右手準(zhǔn)備開(kāi)放第二路靜脈,。由于小孩比較胖又煩躁不合作，根本無(wú)法穿刺,。王主任和外科劉主任正焦急地等我到來(lái),，我說(shuō)：“王主任，小孩情況不好,，不能再耽誤了,，我們先上麻醉上臺(tái)吧�,！�
　　很快靜脈誘導(dǎo)后順利氣管插管,，外科醫(yī)生們也迅速洗手上臺(tái)，由于這里沒(méi)有小兒深靜脈穿刺包我就用22G的套管針做了頸外靜脈穿刺,，又一路生命通路打開(kāi)了,。打開(kāi)腹腔滿腹是血，我加快了輸液速度,，同時(shí)另一路輸血以穩(wěn)定血壓,。很快經(jīng)過(guò)探查發(fā)現(xiàn)脾臟上極破裂，外科醫(yī)生做了脾臟切除術(shù),，沖洗干凈腹腔后關(guān)腹,。手術(shù)歷時(shí)一個(gè)多小時(shí)順利結(jié)束,，出血350ml，經(jīng)過(guò)我補(bǔ)液,、輸血的擴(kuò)容治療,，孩子的血壓也回升到了94/50mHg，心率95次/分,�,？粗�生命體征漸趨穩(wěn)定且臉色漸漸轉(zhuǎn)紅的孩子，一直神情緊張的外科劉主任也長(zhǎng)長(zhǎng)地舒了口氣對(duì)我說(shuō)：“今天要不是你在這里上麻醉的話,，這個(gè)手術(shù)我們是無(wú)法完成的,，今天的手術(shù)是我們醫(yī)院的首例小兒脾切除術(shù)。以前遇到這類病人我們都是轉(zhuǎn)走的,，但今天的情況如果轉(zhuǎn)走的話，患兒在路上就兇多吉少了,�,！�
　　慢慢地小孩恢復(fù)了呼吸蘇醒過(guò)來(lái)了，我考慮到小孩太小傷口又大,，如果不進(jìn)行有效的術(shù)后止痛無(wú)疑會(huì)影響傷口的愈合和身體恢復(fù)同時(shí)也會(huì)給術(shù)后護(hù)理帶來(lái)很大的困難,。但對(duì)這么小的病人進(jìn)行術(shù)后鎮(zhèn)痛我也缺少經(jīng)驗(yàn)，為穩(wěn)妥起見(jiàn)我及時(shí)電話請(qǐng)教了蘇州的醫(yī)學(xué)專家制定了合理的鎮(zhèn)痛方案,。拔除氣管導(dǎo)管后待各項(xiàng)生命體征平穩(wěn)了,，我親自護(hù)送患兒到病房，和病房護(hù)士做了詳細(xì)交班,，考慮到小孩好動(dòng)的天性會(huì)影響傷口,，我又親手把成人腹帶改制成小孩腹帶，圍上去正合身,。又和孩子的父母交待了手術(shù)情況及術(shù)后注意事項(xiàng),。這時(shí)已經(jīng)哭腫了眼的孩子父母緊緊拉住我的手一個(gè)勁的說(shuō)：“謝謝王大夫，謝謝蘇州來(lái)的救命恩人,！”孩子的爺爺趁人不注意的時(shí)候硬塞給了我500塊錢,，我推辭不過(guò)，也為了讓他們安心只得暫且收下,。
　　第二天一上班我就去住院部把500塊錢交到了患兒的帳上,，下午工作間歇去訪視小孩的同時(shí)把發(fā)票交到他父親的手上，小夫妻倆再次表達(dá)了感激之情,。小孩恢復(fù)得很快,，精神也很好�,？粗�可��(ài)的孩子我不禁想起了我遠(yuǎn)在蘇州的兒子,，思念之情油然而生,。我也把對(duì)兒子的愛(ài)轉(zhuǎn)化成對(duì)老區(qū)人民的關(guān)愛(ài)，每天去探望小孩也成了我工作間歇必做的功課,，解答他們手術(shù)過(guò)后的種種顧慮,，漸漸地我和他們一家成了朋友。一周后小夫妻倆特意做了一面錦旗送到麻醉科,，以示感激之情,。

王愛(ài)民
2011年10月8日