ICU 章早立
說起醫(yī)生,人們往往會想到醫(yī)德高尚,、妙手回春,,談到護士,人們卻總覺得工作簡單,,無非打個針,、掛掛水、配配藥,。其實,,ICU護士作為護士隊伍中的特種兵,除了具備普通病房護士的基本素質外,,責任更重,,也更辛苦。她們是守護生命的哨兵,,在她們的戒備下,,死亡常常無機可乘。作為護士,,醫(yī)生在手術時需要用到哪個器械,,只需一個眼神,,就能準確快速地遞到他手里。這個說起來簡單,,做起來卻不是一朝一夕能練就的,。
有人說重癥監(jiān)護室的護士等于普通病房的護士外加一個護工,這么說不完全準確,,ICU就像一個由難以計數(shù)的精密儀器武裝起來的世界,,只要留意傾聽,就可以聽到各種儀器發(fā)出的滴滴聲,,這一聲聲都是對生命的呼喚,,監(jiān)護儀上數(shù)據(jù)的每一個變化都可能預示著一個生命的去與留。重癥醫(yī)學科簡稱ICU,,是醫(yī)院危重患者的救治中心,。在這里醫(yī)護人員的生活軌跡完全由患者決定。這里的住院患者需要24小時監(jiān)護和陪護,,醫(yī)療護理和生活護理全部由護士完成,,通過護士貼心的照料,精準地執(zhí)行醫(yī)囑,,才能夠讓患者在細致的照顧中獲得康復,。
早晨八點,每天的晨會是ICU最“熱鬧”的時候,。夜班護士和白班護士整齊列隊,,開始了一天緊張忙碌的工作。ICU每天交接班的內容非常細致,,護士長和護理組長都會帶領責任護士交接病人,,護士交接班必須清楚,病人24小時的病情變化,,每日液體的輸入量要求精確到晶體液和膠體液的入量,,意識、皮膚,、管路,、飲食、排泄,、液體,、泵入藥、使用的儀器設備等,,每一項數(shù)據(jù)都要交代,,以便做到無縫隙交接。ICU的病人病情危重,即使他們聽不見我們說什么,,護士與護士交接病人病情的時候,,也要關上門輕聲細語,不能讓病人聽見了自己的病情而影響情緒,,對病人我們要保持著永遠的微笑,。
ICU的患者,大多不能自己進食,,需要我們的護士通過鼻飼管用注射器抽吸各類流質為患者注入,。動作要緩慢、要溫柔,,而護士自己吃飯都是狼吞虎咽,,如秋風掃落葉一般,快速吃完繼續(xù)奮斗,。醫(yī)院為了給患者提供24小時不間斷的護理服務,,節(jié)省護士往返食堂的時間,工作餐都是由食堂送來,,A班護士輪流在值班室吃飯,,所有我們只有午飯時間,沒有午休時間,。囫圇把飯吃完,,電話響了,急診立即要送一位車禍致腦出血昏迷的病人來,,情況危急,,大家又都投入到緊急的搶救中。病人呼吸心跳驟停,,醫(yī)務人員正在進行胸外按壓,、氣管插管,準備呼吸機輔助呼吸,,這樣的場面經常在上演。
15:30-16:00是家屬進入ICU探視時間,。每天的這個時候,,是患者及家屬翹首以盼的時刻,對于護士來說就是一場專業(yè)理論與實踐的現(xiàn)場考試,。要回答家屬所有的問題,,比如:今天給他(她)用了什么藥啊,什么作用的�,�,;為什么現(xiàn)在還不醒啊;你們有沒有給他們活動活動四肢�,�,;今天吃了多少啊……所有護士都是耐心仔細地回答并解釋各類問題。探視是為了讓家屬了解病人的狀況,,通過親人間的交流,,減少患者的焦慮,安撫患者的情緒,,讓患者配合治療,,規(guī)定探視人數(shù)及時間也是為了降低外界帶給患者感染的幾率。護士利用這半個小時,,加強與家屬的溝通,,答疑解惑,悉心聽取家屬提出的好建議,。
夜幕來臨,,人們都要回家了,鳥兒也要回巢了,,但我們的夜班護士卻要開始奮斗了,。夜班,護士少,,不僅要為患者進行夜間治療,,還要每兩個小時為患者翻身拍背一次。為了預防壓瘡,,我們每天都要很認真檢查每個病人的皮膚,,天天扒著病人的屁股、腳丫子等等身體的每個部位查看,。完成這些操作需要2-3名同事協(xié)助,,有時遇到身材高大、體型比較肥胖的患者,,力氣不夠醫(yī)生來湊,。外行人看來,這些不過是一些瑣碎的工作,,但對我們來說,,這每個細小的動作都是必不可少的。所有ICU的護士,,在家都是嬌嬌女,,但是到了工作崗位,個個都是女漢子,,力氣都不小,,但是腰椎都不好,。
ICU是24小時無家屬陪護制度,加班是常有的事,。一整夜,,護士們的身影依然忙碌,這樣的狀態(tài),,顛倒白天,,夜以繼日,年復一年,;晚上無論多困,,精神都要高度集中,時刻圍繞在患者床旁,,不能離開,。第二天早上9:00結束了這個平凡的不眠夜,拖著疲憊的身體走在回家的道路上…… ICU不同于普通病房,,患者病情危重,、死亡率高。所有的工作,、病人的吃喝拉撒全由我們來完成,。盡管我們也有過怨言、也哭過,,但擦干眼淚,,擼起袖子繼續(xù)干。從走進ICU的那一刻起,,我們就知道自己的責任,。即使我們的工作千般繁瑣萬般困難,我們還是用真誠細致的心盡職盡責盡力,;即使忙到上廁所的時間都沒有,,即使累到感覺雙腿要斷了,我們仍在傾心呵護每一位患者,。
在我的心中,,病人就好比生了疾患的樹,但愿我們的幫助如陽光雨露,,能給他們一個頂頂茂盛的郁郁蔥蔥,,愿他們茁壯,愿他們健康,;在我的心中,病人的愁苦如烏云漫天,,愿我們的關懷如同和煦春風,,吹走愁云,,展現(xiàn)陽光燦爛一片晴空。