排尿不暢,、尿滴瀝,、尿頻尿急、尿線變細(xì),，患者鄒大爺16年來長期受前列腺增生疾病困擾,，癥狀嚴(yán)重影響生活質(zhì)量,。因為懼怕手術(shù),，鄒大爺只能長期口服藥物治療,，但近一年來，鄒大爺?shù)陌Y狀更加重了,，還出現(xiàn)了憋尿時腹脹腹痛癥狀,，只好到吳中人民醫(yī)院就診，醫(yī)生建議鄒大爺手術(shù)治療前列腺增生,。鄒大爺十分渴望治好前列腺疾病,，可是提到手術(shù),，還是有些猶豫,，他擔(dān)心出現(xiàn)手術(shù)并發(fā)癥，他通過各種渠道了解到,，做前列腺手術(shù)可能出現(xiàn)大出血,、尿失禁等情況，而且術(shù)后還可能復(fù)發(fā),。
泌尿外科施東輝主任告訴鄒大爺,，前列腺手術(shù)是常見的泌尿外科手術(shù)，手術(shù)成功率很高,，出現(xiàn)并發(fā)癥是很小的概率,，并且現(xiàn)在我們醫(yī)院開展了經(jīng)尿道前列腺解剖性剜除術(shù)，術(shù)中出血少,，術(shù)后恢復(fù)快,，切除徹底，不易復(fù)發(fā),，越來越多的患者選擇這種術(shù)式,。施主任主任的耐心解釋打消了鄒大爺?shù)囊蓱]，并在完善檢查后接受了經(jīng)尿道前列腺解剖性剜除術(shù),，手術(shù)很順利,，術(shù)中術(shù)后基本沒有明顯出血，術(shù)后3天便拔除尿管,，排尿通暢,，鄒大爺感覺回到了年輕的時候，高高興興的出院了。
前列腺增生是中老年男性的常見疾病之一,，年齡越大發(fā)病率越高,。60歲的男性80%都會有不同程度的前列腺增生；到了70歲則90%的男性都會發(fā)生,。施東輝主任介紹,，前列腺增生給病人帶來的最明顯改變就是排尿困難，晚上夜起次數(shù)增多,，4-5次甚至十幾次,，嚴(yán)重影響睡眠。夜尿增多,、尿頻尿急只是前列腺增生早期癥狀,，如果患者不夠重視，或因為懼怕手術(shù),，不來醫(yī)院檢查治療,，隨著增生繼續(xù)發(fā)展，還會發(fā)生急性尿潴留,，無法排尿,，不得不插尿管，晚期前列腺增生尿潴留還可能造成腎積水,，損傷腎功能,，甚至發(fā)生尿毒癥。上文中的鄒大爺病程長達(dá)16年,，在術(shù)前檢查中就發(fā)現(xiàn)了一側(cè)的腎臟已經(jīng)出現(xiàn)了積水情況,，如果不是及時治療，后果不堪設(shè)想,。
施東輝主任表示,，前列腺增生主要是前列腺腺體的增生（上圖藍(lán)色部分）而前列腺包膜一般不會明顯增生，對癥狀嚴(yán)重,、藥物控制欠佳的患者,，主要手術(shù)方法是經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。但這種傳統(tǒng)的常規(guī)術(shù)式,，很難將前列腺的增生腺體切除干凈,。特別是對于體積較大的前列腺，常規(guī)方法將遺留更多的增生腺體,。這些腺體在術(shù)后繼續(xù)增生,，一段時間后，造成癥狀復(fù)發(fā),。臨床發(fā)現(xiàn),，傳統(tǒng)前列腺電切的術(shù)后病人一般在5-7年內(nèi)會復(fù)發(fā),。
前列腺解剖性術(shù)是近年興起的治療前列腺增生的新技術(shù)，沿著前列腺外科包膜剜除增生的前列腺組織,，與傳統(tǒng)電切術(shù)比較,，傳統(tǒng)前列腺電切術(shù)是由尿道向腺體包膜方向逐步切除，而鈥激光剜除術(shù)是沿包膜層面進(jìn)行剝離,，切除更徹底,；在包膜層面進(jìn)行止血，相當(dāng)于由根部止血,，解決了傳統(tǒng)電切一個位置反復(fù)多次止血的問題,；激光止血效果也優(yōu)于傳統(tǒng)電切止血，術(shù)后沖洗時間短或不用沖洗,，術(shù)后留置尿管時間短,，最快可以24小時拔除尿管；大大減少了患者治療中的風(fēng)險及住院時間,。
泌尿外科
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