水腫就是胖了嗎,？水腫可能是疾病信號！
[健康園地] 發(fā)布時間：2020-6-9
初夏時節(jié),，愛美的小張一覺醒來會發(fā)現(xiàn)自己竟然“胖起來了”,，嚇了一跳！要說她胖,，其實并不很胖,，但她不但眼皮腫，甚至小腿上也是一按一個坑,，以前算命先生說她的胖是“聚財”,、“富態(tài)”，她可不想要這個“富態(tài)”,，趕緊去找專家看看這是怎么回事,？腎內科專家范茂虓主任給小張看診后告訴她，原來這是水腫,！水腫不僅讓你外形“虛胖”,，還可能是疾病的信號。
其實,，在醫(yī)學上,，水腫是指過多體液在組織間隙或體腔中積聚的病理過程,。夏天是水腫高發(fā)季節(jié)，據(jù)腎臟內科專家范茂虓主任介紹,，最近腎內科門診每日就診患者，大約一半是因為水腫就醫(yī),。
水腫可能是疾病的信號,，出現(xiàn)這幾種水腫，千萬別拖著,，趕緊到醫(yī)院做個檢查,！
【第一種】腎源性水腫：水腫是腎病患者的常見癥狀。
★常見部位：通常為眼瞼,、面部等處,，當血漿白蛋白量降到25g/L或總蛋白量降到50g/L時，還可能出現(xiàn)全身性水腫,。
【第二種】肝源性水腫：肝硬化,、重癥肝炎以及肝臟腫瘤等都容易造成低蛋白血癥、門脈高壓和腹水,。
★常見部位：最初可能先出現(xiàn)足踝部水腫,，再逐漸向上蔓延，但在頭面部和上肢處卻不明顯,，嚴重時有腹部水腫現(xiàn)象,。
【第三種】心源性水腫：心源性水腫多與心力衰竭引起的血液循環(huán)不良有關。一般在清晨出現(xiàn),，白天活動后加重,，經(jīng)過休息后緩解。
★常見部位：雙下肢水腫,，同時還有心悸,、氣短、頸靜脈怒張,、呼吸困難,、不能平臥等問題。
【第四種】營養(yǎng)不良性水腫：慢性消耗疾病,、長期營養(yǎng)缺乏,、蛋白丟失性胃腸病、重度燒傷等都可能引起低蛋白血癥,、維生素B1缺乏從而產(chǎn)生水腫,。
★常見部位：水腫常從足背部逐漸蔓延至全身，呈兩側對稱,。
【第五種】靜脈阻塞水腫：靜脈因外力壓迫或血管病變而發(fā)生阻塞時,，會導致血液和體液循環(huán)出現(xiàn)障礙,，以致于造成局部的水腫。
★常見部位：一側下肢水腫,、兩側小腿脛骨水腫,、眼底出血或水腫等。
【第六種】炎性水腫：當體內某處存在大量病菌毒素時會引發(fā)炎性反應,，這時毛細血管壁的滲透性會增強幫助淋巴細胞,、水分等活躍物質來對抗病菌毒素，于是就可能會出現(xiàn)水腫炎性水腫,，通常還伴隨著發(fā)燒,、出汗、虛弱乏力等癥狀,，需要及時進行抗感染治療,。
★常見部位：外傷傷口附近，體內某器官組織周圍,，通過影像學檢查可以顯現(xiàn),。
【第七種】淋巴性水腫 ：淋巴管分布全身，如果出現(xiàn)循環(huán)回流的障礙,，特別是受到腫瘤壓迫時就容易出現(xiàn)相應部位的水腫,。
★常見部位：鎖骨上方水腫、腋下淋巴密集區(qū)域水腫,、腹股溝水腫等,，對不明原因的淋巴區(qū)水腫一定要提高警惕。
由于引起水腫的原因眾多,，無法有統(tǒng)一的治療方法,。但根本原則都是：根據(jù)病因情況對癥治療。
1) 腎源性水腫原因較多,，主要還是對因治療,，若為腎病，則可用糖皮質激素,、免疫抑制劑等治療,，腎病被控制后，水腫自然消退,。
2) 肝源性水腫,，若為乙肝引起肝硬化導致，則大部分是低蛋白血癥的水腫,，這時候需要抗肝硬化治療,，比如乙肝抗病毒治療、護肝,、營養(yǎng)支持,、治療腹水等,；
3) 心源性水腫，一旦診斷明確,，應該治療心衰（利尿,、擴血管、強心等）,，心衰控制好后,，水腫自然消退；
4) 其余病因所導致的水腫,，都遵循治療原發(fā)疾病,、維持生命體征的基本原則,。
許多門診患者對水腫性疾病很困惑,，往往輾轉多個科室才能找到治療水腫的專家。為了優(yōu)化就診流程,，蘇州市吳中人民醫(yī)院腎內科設置了�,？漆t(yī)師，方便水腫患者診治,。
水腫可能是疾病的信號,，出現(xiàn)這幾種水腫，千萬別拖著,，趕緊到醫(yī)院做個檢查,！
【第一種】腎源性水腫：水腫是腎病患者的常見癥狀。
★常見部位：通常為眼瞼,、面部等處,，當血漿白蛋白量降到25g/L或總蛋白量降到50g/L時，還可能出現(xiàn)全身性水腫,。
★常見部位：最初可能先出現(xiàn)足踝部水腫,，再逐漸向上蔓延，但在頭面部和上肢處卻不明顯,，嚴重時有腹部水腫現(xiàn)象,。
★常見部位：雙下肢水腫,，同時還有心悸,、氣短、頸靜脈怒張,、呼吸困難,、不能平臥等問題。
【第四種】營養(yǎng)不良性水腫：慢性消耗疾病,、長期營養(yǎng)缺乏,、蛋白丟失性胃腸病、重度燒傷等都可能引起低蛋白血癥,、維生素B1缺乏從而產(chǎn)生水腫,。
★常見部位：水腫常從足背部逐漸蔓延至全身，呈兩側對稱,。
★常見部位：一側下肢水腫,、兩側小腿脛骨水腫,、眼底出血或水腫等。
【第六種】炎性水腫：當體內某處存在大量病菌毒素時會引發(fā)炎性反應,，這時毛細血管壁的滲透性會增強幫助淋巴細胞,、水分等活躍物質來對抗病菌毒素，于是就可能會出現(xiàn)水腫炎性水腫,，通常還伴隨著發(fā)燒,、出汗、虛弱乏力等癥狀,，需要及時進行抗感染治療,。
★常見部位：外傷傷口附近，體內某器官組織周圍,，通過影像學檢查可以顯現(xiàn),。
【第七種】淋巴性水腫 ：淋巴管分布全身，如果出現(xiàn)循環(huán)回流的障礙,，特別是受到腫瘤壓迫時就容易出現(xiàn)相應部位的水腫,。
★常見部位：鎖骨上方水腫、腋下淋巴密集區(qū)域水腫,、腹股溝水腫等,，對不明原因的淋巴區(qū)水腫一定要提高警惕。
由于引起水腫的原因眾多,，無法有統(tǒng)一的治療方法,。但根本原則都是：根據(jù)病因情況對癥治療。
1) 腎源性水腫原因較多,，主要還是對因治療,，若為腎病，則可用糖皮質激素,、免疫抑制劑等治療,，腎病被控制后，水腫自然消退,。
2) 肝源性水腫,，若為乙肝引起肝硬化導致，則大部分是低蛋白血癥的水腫,，這時候需要抗肝硬化治療,，比如乙肝抗病毒治療、護肝,、營養(yǎng)支持,、治療腹水等,；
3) 心源性水腫，一旦診斷明確,，應該治療心衰（利尿,、擴血管、強心等）,，心衰控制好后,，水腫自然消退；
4) 其余病因所導致的水腫,，都遵循治療原發(fā)疾病,、維持生命體征的基本原則,。
許多門診患者對水腫性疾病很困惑,，往往輾轉多個科室才能找到治療水腫的專家。為了優(yōu)化就診流程,，蘇州市吳中人民醫(yī)院腎內科設置了�,？漆t(yī)師，方便水腫患者診治,。
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