隨著到美國學(xué)習(xí)時(shí)間的推移,,我深深感受到所有一切對(duì)于我來說都是新知識(shí),、新感受和新體驗(yàn)。每天與同事的言談交流,,與病患溝通的詞匯和思維,,對(duì)所有醫(yī)療文書的熟知,與相關(guān)科室的溝通與合作,,每周定期的diner meeting的專業(yè)探討,,……所有這些都需要我每天打足精神不停地學(xué)習(xí),不斷地詢問,,不斷面對(duì)不同文化差異所帶來的各種障礙和困難,,同時(shí)也在激勵(lì)我像海綿一樣不間斷地吸取各種不同的新概念、新理念和先進(jìn)的知識(shí),。我覺得說了這么多,,讓我感受頗多和體會(huì)最深的莫過于美國微創(chuàng)手術(shù)設(shè)備的先進(jìn)和設(shè)計(jì)的人性化、合理化,。
作為世界技術(shù)領(lǐng)先的發(fā)達(dá)國家,,它對(duì)知識(shí)的尊重和對(duì)高端技術(shù)的實(shí)踐應(yīng)用絕對(duì)是我們學(xué)習(xí)的榜樣。CITY OF HOPE作為美國西部著名腫瘤�,?漆t(yī)院,,在微創(chuàng)手術(shù)上走在其他醫(yī)院的前面,,機(jī)器人手術(shù)每天都在充當(dāng)它重要而又必不可少的角色,,我覺得它的真實(shí)之處在于拓展了成熟的腹腔鏡技術(shù),對(duì)所有疑難手術(shù)和人類挑戰(zhàn)極限的手術(shù)開啟了先河,,它之所以有著無以倫比的魅力,,在于它微創(chuàng)鏡頭的高清,、對(duì)手術(shù)操作的視覺,尤其是人的眼睛所看不到的死角有決定性突破,。它的三維成像視頻,,通過超常立體、放大的視野,,使手術(shù)精確度達(dá)到毫米甚至微米級(jí),,使手術(shù)可以避開最細(xì)小的血管和神經(jīng),最大程度保護(hù)組織功能的完好性,。另外,,手術(shù)操作臂較人的手操作更加穩(wěn)定,因其操作臂可以旋轉(zhuǎn)540°,,可以到達(dá)人為操作不能涉及的地方,,使操作者術(shù)中操作更加靈巧和自信,因?yàn)闄C(jī)器人手術(shù)實(shí)現(xiàn)了人機(jī)一體化,。美國人的幽默,、自由的文化色彩也濃濃溶于其中,常�,?梢钥吹矫绹t(yī)生在操作臺(tái)旁眉飛色舞地講解手術(shù)的難點(diǎn),、重點(diǎn),也可以看到手持咖啡或水杯的教授在與助手交待下一步的操作的關(guān)鍵,。當(dāng)然,,臺(tái)下的護(hù)士還可以隨著邁克爾•杰克遜的BEAT IT扭動(dòng)迪斯科。作為一名受傳統(tǒng)教育的中國醫(yī)生,,面對(duì)此情此景沒有覺得他們輕浮,、隨意,倒常常感到美國人正是以他們的熱情,、他們的突發(fā)性的創(chuàng)意,、幽默,釋然著自己的熱愛,,也許短暫的放松給了下一步手術(shù)操作更多的靈感,,所以美國的手術(shù)室里永遠(yuǎn)都流動(dòng)著恬靜而悠揚(yáng)的音樂。
美國手術(shù)的機(jī)械化程度很高,,普通腹腔鏡的所有操作也基本以簡單的器械所取代,。例如,腹腔鏡下組織縫合后鏡下線的打結(jié)很困難,,但美國強(qiáng)生公司就推出不用打結(jié)的縫合線,。普通腔鏡和機(jī)器人首次穿刺的troca基本用可視設(shè)計(jì)所取代,所有有創(chuàng)穿刺troca都有保護(hù)裝置,,鏡下的止血基本是雷咖秀,、nail所替代,,這些無疑都減少了手術(shù)操作的難度,STOZE公司所提供的所有高清和人性化操作的設(shè)備,,大大提升了微創(chuàng)手術(shù)操作的可行性,。如此眾多高端的醫(yī)療設(shè)施的正常運(yùn)行,除了專業(yè)護(hù)士的日常管理,,手術(shù)室所配備的專業(yè)儀器維修人員專業(yè)化維修,、科學(xué)化管理和定期檢修都提供了可靠保障。所有設(shè)備出現(xiàn)故障,,基本都能現(xiàn)場解決(如何得到保障與廠家支持或自身培訓(xùn)有密切關(guān)系),,絕對(duì)不會(huì)對(duì)手術(shù)產(chǎn)生影響。美國人的宗旨:盡全力保證每一臺(tái)手術(shù)高質(zhì)量完成,。
美國人對(duì)高技術(shù)追求的同時(shí),,也增加了手術(shù)成本的投入,這可能與美國醫(yī)療體制有關(guān)吧,,舉例說,,美國一臺(tái)手術(shù)平均一次性縫線一般平均10-20根左右,手術(shù)一般均使用一次性用品,。我想國人想達(dá)到美國的消費(fèi)還要很多年后,,那就讓我們感受新理念,學(xué)習(xí)新知識(shí),,吸取能為我所用的新技術(shù),,合理化、平衡,、彌補(bǔ)現(xiàn)有的不足,,更好地為中國老百姓服務(wù),這就是為我所用,、為我所學(xué)的深意吧,。
彭潔
2012年2月20日