2011年醫(yī)保政策調(diào)整
一,、增加職工醫(yī)療保險退休人員個人賬戶金額
退休人員個人賬戶每人每年增加50元:70周歲以下由900元提高到950元,;70周歲以上(含70周歲)由1100元提高到1150元,,其中建國前參加革命工作的老工人由1350院提高到1400元。
二,、降低職工醫(yī)療保險住院醫(yī)療費用起付標準
醫(yī)療保險結(jié)算年度內(nèi),,退休人員在縣市(區(qū))級醫(yī)院、�,?漆t(yī)院首次住院醫(yī)療費用起付標準由500元減低為400元,,在鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層醫(yī)院首次住院醫(yī)療費用起付標準由400元降低為200元。在職職工在鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層醫(yī)院首次住院醫(yī)療費用起付標準由400元降低為300元,;當年第三次以上住院費用起付標準統(tǒng)一由200元降低為100元,。
三、提高重癥精神病人的門診特定項目醫(yī)療保險待遇
醫(yī)療保險結(jié)算年度內(nèi),,已辦理門診特定項目的重癥精神病人在門診治療時,,使用治療精神病藥品所發(fā)生的費用,在規(guī)定的費用限額內(nèi),,參加職工醫(yī)療保險的由基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金全額結(jié)付,,參加居民醫(yī)療保險的由居民醫(yī)療保險基金全額結(jié)付。
四,、提高居民住院醫(yī)療保險待遇結(jié)付標準
參加居民醫(yī)療保險的人員在定點醫(yī)院發(fā)生的符合規(guī)定的住院醫(yī)療費用,,超過起付標準在4萬元(含4萬元)以下的部分,居民醫(yī)療保險基金結(jié)付比例由70%提高到75%,。
五,、提高對特困人員的實時醫(yī)療救助標準
符合《蘇州市社會基本醫(yī)療保險管理辦法》規(guī)定的特困人員,在蘇州市市區(qū)救助醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)時,,在按規(guī)定享受相應的社會醫(yī)療保險待遇后,,門診自負醫(yī)療費用在2000元范圍內(nèi)救助標準由70%提高至80%,住院自負醫(yī)療費用救助標準由70%提高至80%,。
以上政策調(diào)整自2011年4月1日起執(zhí)行,。