2013年11月20日,、27日,,我院普外科包麗華護(hù)士長(zhǎng)作了精心準(zhǔn)備,,分二批對(duì)全院160多位年輕護(hù)士進(jìn)行了《護(hù)理文件書寫》的專題培訓(xùn)。包護(hù)士長(zhǎng)用通俗易懂的語(yǔ)言、生動(dòng)鮮活的實(shí)例,,就護(hù)理文件書寫的原則,、涵蓋的內(nèi)容、書寫的要求及規(guī)范等幾個(gè)方面進(jìn)行了講解,,并針對(duì)目前我院護(hù)理文件書寫過(guò)程中的常見問(wèn)題進(jìn)行了分析,,提出了改進(jìn)措施。
護(hù)理病歷是護(hù)理人員在醫(yī)療,、護(hù)理活動(dòng)過(guò)程中形成的文字,、符號(hào)、圖標(biāo)等資料的總稱,,護(hù)士記錄病人的病情變化,、治療情況所采取的護(hù)理措施,是護(hù)士運(yùn)用護(hù)理程序?yàn)椴∪私鉀Q實(shí)際問(wèn)題與其過(guò)程的具體體現(xiàn)及憑證,;同時(shí),,護(hù)理文件的書寫也是年輕護(hù)士的工作困惑之一:護(hù)理文件什么時(shí)候?qū)懀繉懯裁�,?怎么寫,?我院護(hù)理部針對(duì)上述問(wèn)題,特在年輕護(hù)士培訓(xùn)課程中開設(shè)了“護(hù)理文件書寫”相關(guān)課程來(lái)答疑解惑,,規(guī)范年輕護(hù)士的護(hù)理文件書寫。
相信通過(guò)此次培訓(xùn),,將進(jìn)一步規(guī)范全院的護(hù)理病歷書寫,,提高護(hù)理病歷書寫能力,進(jìn)一步提升我院的護(hù)理內(nèi)涵質(zhì)量,。