近年來,,子宮內(nèi)膜異位癥發(fā)病率不斷增高且常累及卵巢,,形成子宮內(nèi)膜異位囊腫,俗稱巧克力囊腫,。2016年3月,,我院超聲科在江陰市人民醫(yī)院鄒大中主任和我院吳桂花主任協(xié)同下開展了卵巢巧克力囊腫經(jīng)陰道超聲引導(dǎo)下的穿刺硬化治療,,取得良好效果,得到了病人的好評(píng),。
何為巧克力囊腫
卵巢巧克力囊腫是子宮內(nèi)膜異位癥的一種病變,。正常情況下,子宮內(nèi)膜生長在子宮腔內(nèi),,受體內(nèi)女性激素的影響,,每月脫落一次,,形成月經(jīng)。如果月經(jīng)期脫落的子宮內(nèi)膜碎片,,隨經(jīng)血逆流經(jīng)輸卵管進(jìn)入盆腔,,種植在卵巢表面或盆腔其他部位,形成異位囊腫,,這種異位的子宮內(nèi)膜也受性激素的影響,,隨同月經(jīng)周期反復(fù)脫落出血,如病變發(fā)生在卵巢上,,每次月經(jīng)期局部都有出血,,使卵巢增大,形成內(nèi)含陳舊性積血的囊腫,,這種陳舊性血呈褐色,,黏稠如糊狀,似巧克力,,故又稱“巧克力囊腫”,。
巧克力囊腫的治療
以往:多采用臨床手術(shù)治療,痛苦大,,效果并不理想,。
現(xiàn)在:隨著介入超聲的廣泛應(yīng)用,近年來采用超聲引導(dǎo)穿刺抽液,、硬化治療,,取得良好效果,通過超聲治療可以有效于緩解病人癥狀,,延緩病情進(jìn)一步發(fā)展,,防止囊腫破裂及感染,提高受孕率,,并鑒別腫塊性質(zhì)及預(yù)防惡變,。采用無水乙醇或聚桂醇硬化治療,原理是使囊腫內(nèi)壁細(xì)胞固定,、變性,、壞死,失去其雌激素水平周期性的分泌功能,,由于內(nèi)皮細(xì)胞的破壞,、吸收使囊壁逐漸縮小,乃至消失,。
超聲引導(dǎo)治療的優(yōu)勢(shì)
此法操作簡便,、具有可重復(fù)性,無需住院,,術(shù)后恢復(fù)快,,一般不影響工作和生活,、費(fèi)用低廉,患者易接受,。在超聲檢測(cè)及引導(dǎo)下完成穿刺治療全過程,,可以避開血管、腸道,、膀胱,、子宮等鄰近臟器。同時(shí)陰道超聲引導(dǎo)下經(jīng)陰道穿刺,,定位精確,,穿刺針道短,不影響卵巢功能,,對(duì)周圍組織不產(chǎn)生粘連損傷。
超聲引導(dǎo)下經(jīng)陰道穿刺硬化治療卵巢囊腫為更多患者提供了新的治療途徑,。此法簡便,,患者痛苦小,可保留患者卵巢及生育功能,,有較好的臨床應(yīng)用價(jià)值,,值得在臨床推廣使用。