產(chǎn)科 金玉超*
“叮鈴鈴鈴……”一陣急促的電話鈴聲驚醒了我,。
突感心口悶得慌,，心突突的快跳出來似的，早已熟悉這種心悸的感覺,。
疲憊的抬眼瞄了一眼手機(jī)屏幕,，晃眼的很，再熟悉不過的號碼，想必又是急診來了。
“喂,，什么事？”
“金醫(yī)生,，產(chǎn)房打電話說有個急診馬上上來,，說是沒聽到胎心,！你趕緊來,！”護(hù)士小梅不似平日的淡定，電話里急促的語氣似乎有些不知所措,。
“別急,！我馬上來，你準(zhǔn)備好胎心儀,，一來就先聽胎心,！”邊說邊起身套上白大褂，匆忙鎖了值班室門,，快步向護(hù)士站走去……
04:46,，病房走廊里除了我的腳步聲，就剩電子鐘紅色昏暗的燈光……有種不好的預(yù)兆,，估計那孩子兇多吉少,。
“還沒來呢，產(chǎn)房說社區(qū)醫(yī)院轉(zhuǎn)來的,，在社區(qū)就沒聽到胎心,，在產(chǎn)房聽到九十幾，可能,，就不是胎心,，會不會已經(jīng)……”小梅促著眉頭一邊擺弄著胎心儀，一邊問我,。
“別瞎想了,，或許不是的呢，來了再說,�,！弊鳛橐粋�婦產(chǎn)科醫(yī)生，見多了新生命的誕生,，也見多了引產(chǎn)兒,，死胎的處理。但作為一個年輕的母親,，我最不情愿見到那些可預(yù)見的悲劇,。
電梯開門聲響起，走進(jìn)來一對40歲左右的夫婦，孕婦穿著一套長袖的居家服,，捂著肚子,，見我便說：“醫(yī)生，我肚子有點(diǎn)脹,，去郭巷衛(wèi)生院,，她們說沒聽到寶寶胎心，讓我過來,，醫(yī)生快給我查一下,，我孩子怎么了？”
“我知道了,，跟我過來,！”等不及詳細(xì)詢問病史，我拉著孕婦就往操作室跑,，躺下,，撩起上衣，一遍遍用胎心探頭滿肚子查找胎心,，臍下,、左側(cè)、右側(cè),、臍周,、臍上……手心微微有了汗，耦合劑已經(jīng)遍布孕婦的肚子,，可依舊沒有聽到理想中的胎心音,。
“感覺寶寶多久沒動了？”我追問,。
“昨天還動的呢,，白天還出去吃飯了，夜里睡了就沒動了,，后來覺得肚子有點(diǎn)脹痛,，然后就去……”孕婦似乎還沒意識到事情的嚴(yán)重性，仔細(xì)回想著昨夜的事情,。
等不及她說完,，我打斷道：“好的，現(xiàn)在聽好了,，根據(jù)你說的情況,，目前胎心還是沒有聽到，可能孩子已經(jīng)不好了,，現(xiàn)在要馬上做個急診B超看一下孩子情況,，要做好最壞的打算,。”
扶她起來,，開好單子,，讓他們速去檢查，遞過B超單的瞬間,，我分明感覺到她布滿青筋的手是顫抖的,。
“黃女士，42歲,，二胎,，36+6周，自覺無胎動約5小時,，腹脹2小時,，胎心無”,。我心里反復(fù)思索著,。
時間一分一秒的過去，很快地,，當(dāng)他們夫妻倆再次站到我面前時,，手里已經(jīng)多了一張“胎死宮內(nèi)”的B超報告單。出乎意料的,，還未等我開口,，黃女士便說道：“已經(jīng)沒了，那就當(dāng)我和這個孩子沒有緣分吧,，我反正有個大的了,，以后不生了！醫(yī)生,，你說接下來我們該怎么辦吧,。”
不同于以往見到的哭哭啼啼,，失去理智般的哭天喊地,，不停的追問原由等，黃女士的理性和鎮(zhèn)靜讓我有些不自在,，剛才想了許久的安慰的話到了嘴邊又咽下去了,。
“既然已經(jīng)不好了，那就要想辦法引產(chǎn),，就是生出來,，不然對你大人身體會有危害，這個必須住院治療,，你孕期產(chǎn)檢有什么異常嗎,？比如血壓,、血糖什么的？”
“沒什么異常,，都好的,，就是肝功能有點(diǎn)不好�,！�
“怎么個不好法,？把你產(chǎn)檢本和產(chǎn)檢的報告單拿出來，需要了解一下你的情況……”
……
一番病史問下來,，我似乎找到了原因：高齡,，乙肝患者，肝功能異常,，母子醫(yī)院建卡,，孕14周起即有總膽汁酸升高，孕5月TBA高達(dá)44.3mmol/L,，肝功能升高3倍,，多次在第五人民醫(yī)院保肝降膽酸治療，效果不理想,，自行出院后曾多次建議住院終止妊娠,，均拒絕。薄薄的病歷本上,，我看到前前后后少說有3次寫著“拒絕住院,，黃某某”，其后仍是醫(yī)生不厭其煩的一串串風(fēng)險告知,，“胎死宮內(nèi)”赫然在其中,。
黃女士手里的B超單越攥越緊，青筋凸起,，我分明看到了她堅定理智的眼神中有了一層薄薄的水汽,，她丈夫則全程在旁默不作聲。
“根據(jù)你的情況,，你的疾病叫肝內(nèi)膽汁淤積,，孩子胎死宮內(nèi)很大程度上是這個毛病引起的，想必之前的醫(yī)生應(yīng)該都跟你講過這個疾病的風(fēng)險,，我就不多說了,，現(xiàn)在關(guān)鍵的是你需要住院，但因為你有乙肝,，需要�,？浦委煟鶕�(jù)傳染病防治法,，你需要轉(zhuǎn)到五院去住院治療,�,！�
“不，醫(yī)生,，我不去五院,，我不去，我就住你們這兒,，我不去,！不去！”黃女士突然站起身,，一返剛才的冷靜,，喊了起來，繼而又轉(zhuǎn)身拽著丈夫的手臂：“你快去辦住院,，我要住這里,，我不要去五院，你別讓我去,，我不去,，我死也不去！聽到?jīng)]有,！”說著,，豆大的淚珠終于抑制不住嘩嘩地落下,。我被這一幕驚到了,。
“我不要去，我不去,！醫(yī)生,，你就讓我住這里吧！”黃女士抓著我左臂哀求道,。
“可是傳染病相關(guān)的治療有規(guī)定的,，我們醫(yī)院不能收你，到底怎么了,？之前在五院住院時跟院方有什么不開心嗎,？還是有什么其他原因？”我問道,。
不問還好,，一問更不得了。她越發(fā)哭的傷心,，全身軟了下來,，靠在椅子靠背上抽泣，自顧自重復(fù)著“我不去,，我不去五院……”,。
我一時不知如何是好,，望了眼黃女士丈夫，只見他攥緊了拳頭,，深吸一口氣,，像是下了很大的決心，轉(zhuǎn)身對黃女士吼道：“不去不去,！我看你敢不去,！我們待會就去五院！人家醫(yī)生都說不能在這里住院的,！你給我起來,，現(xiàn)在就去！”
“醫(yī)生,，對不起啊,，前天五院還讓我們住院的，我們堅決沒住,，覺得沒什么,，沒聽醫(yī)生的話，她是沒臉去,！”那男子向我解釋道,。
“不用擔(dān)心醫(yī)護(hù)人員再見到你會對你有什么想法，該怎么治還得怎么治,，身體最重要,，不是嗎？”我輕拍她抽泣的肩膀安慰道,。
“你先讓她冷靜一下,，我給你們把病歷寫了，待會就去吧,�,！蔽艺f完走出辦公室。電話匯報了上級醫(yī)師,，也是建議去五院住院,，如果實在不想去，附一院有傳染病病區(qū),，也可以去那里,。
窗外的天空不知什么時候已經(jīng)開始泛白，微微照進(jìn)一束光,，清冷的辦公室里兩個身影默不作聲,，緩緩起身，相互扶著慢慢走了出去,，留給我的是兩個背影,。
他們走了,，我的心還久久不能平復(fù)，有多少事情在不經(jīng)意間就犯了錯,，又有多少生命在不經(jīng)意間就失去了,。
婦產(chǎn)科從來就是一個能看見人間百態(tài)、悲喜交加的地方,，這里不僅能看病,，還能看到很多真實的人生和露骨的人性。這里有喜添貴子,，也有拋妻棄子,；有喜結(jié)連理，也有棒打鴛鴦,；有新生兒呱呱墜地,，也有引產(chǎn)兒告別人世。這里集結(jié)了生與死的掙扎,、舍與得的糾結(jié),。
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