口腔科 陳靈芝*
當(dāng)今醫(yī)學(xué)已經(jīng)從傳統(tǒng)的單純生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)化為“生物-心理-社會(huì)”醫(yī)學(xué)模式,，在這種新的醫(yī)學(xué)模式中強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)人文,，將更多的人文精神注入到當(dāng)代醫(yī)學(xué)中,，并用一種符合新時(shí)代特征的人文價(jià)值觀來(lái)指導(dǎo)醫(yī)學(xué)自身的發(fā)展，以此克服現(xiàn)今醫(yī)學(xué)臨床工作中科學(xué)與人文的割裂,，醫(yī)學(xué)最終對(duì)人的關(guān)懷，應(yīng)表現(xiàn)在關(guān)懷那些前來(lái)就診的患者,，對(duì)他們進(jìn)行及時(shí)有效的治療,，最大程度上的祛除其軀體的疾病，與此同時(shí)還應(yīng)給他們以更多精神上的呵護(hù),，心理上的安慰,，行為方式上的指導(dǎo)，而在當(dāng)代臨床醫(yī)學(xué)界也將“醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷”定義為：以人為本,，體現(xiàn)的是對(duì)人,，人的生命與身心健康的關(guān)愛，是一種實(shí)踐人類內(nèi)心醫(yī)學(xué)人文精神信仰的具體化的對(duì)象化的過程,，因此如何更加人性化的滿足患者生理的,、心理的及社會(huì)精神等各方面的需要已經(jīng)成為了當(dāng)今醫(yī)學(xué)中所迫切需要解決的問題。
作為我院口腔科的一員,，在口腔診療并不長(zhǎng)的學(xué)習(xí)過程之中,，已深刻的體會(huì)到，提高治療成功率和改善就診體驗(yàn),，不僅取決于醫(yī)生操作水平和診室環(huán)境的優(yōu)劣,，還取決于個(gè)性化治療方案、無(wú)痛技術(shù),、醫(yī)患溝通和口腔保健宣教多方面人文關(guān)懷的實(shí)施,，將人文關(guān)懷滲透到口腔診療的每一個(gè)環(huán)節(jié)中，將促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧發(fā)展,，有助于提高口腔醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,。
在口腔醫(yī)學(xué)發(fā)展的過程中，它同其它事物一樣正經(jīng)歷螺旋式上升發(fā)展的過程,，因此在口腔疾病診療的過程中會(huì)出現(xiàn)這樣或那樣的問題,，這樣就會(huì)給患者的身心健康帶來(lái)一定的傷害，如在臨床操作過程中的劇烈,，矯治器佩戴后對(duì)口腔黏膜的刺激產(chǎn)生的潰瘍及牙周病等醫(yī)源性口腔疾病等,，這些都是口腔科醫(yī)務(wù)人員在探索治愈和控制口腔疾病過程中無(wú)法回避的難題，也正是因?yàn)檫@些口腔醫(yī)學(xué)自身發(fā)展中出現(xiàn)的難題促使臨床醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷不斷的完善,，讓醫(yī)護(hù)人員不斷追尋更為合理及人性化的診療方式,。
隨著當(dāng)今生物醫(yī)學(xué)研究的不斷深入，醫(yī)學(xué)科技的日新月異,，口腔疾病診療水平得到了跨越式的發(fā)展,。在我國(guó)，人民群眾對(duì)于口腔疾病的預(yù)防保健意識(shí)也同時(shí)提高到了前所未有的程度,，就在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)幫助人們從口腔疾病的折磨中解脫出來(lái)的同時(shí),，醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷與醫(yī)學(xué)技術(shù)的分離也讓廣大醫(yī)務(wù)工作者在口腔臨床工作中面對(duì)現(xiàn)代醫(yī)患關(guān)系、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和預(yù)防保健推廣問題上表現(xiàn)的力不從心,，而醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷是醫(yī)學(xué)發(fā)展的一個(gè)重要特征,，它是對(duì)人的生存狀況的關(guān)注，對(duì)人的尊嚴(yán)與符合人性的生活條件的肯定,。臨床醫(yī)學(xué)中,，口腔醫(yī)學(xué)相對(duì)于其它醫(yī)學(xué)學(xué)科表現(xiàn)出了其獨(dú)特之處，其發(fā)病率高,，范圍廣,，患者就診次多，治療復(fù)雜,，且口腔疾病與全身其它系統(tǒng)病變相關(guān)聯(lián)程度高又時(shí)常為全身疾病的先期表現(xiàn),，這就要求了口腔科的預(yù)防應(yīng)重于治療，而重預(yù)防輕治療的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理念正與醫(yī)學(xué)人文精神下的控制發(fā)病率,、最大程度上減輕患者疼痛和降低醫(yī)療成本相呼應(yīng),，口腔疾病患者治療目的除了功能的恢復(fù)，對(duì)美觀的要求也很高,，這就要求口腔臨床醫(yī)生還要具備較高的審美和藝術(shù)素養(yǎng),，隨著我國(guó)生活水平的提高和口腔預(yù)防保健工作的逐步開展，口腔科患者的年齡階段跨度逐漸拉大,，兒童患者和老年患者的數(shù)量日漸增多,，由于他們較中青年患者的心理和生理上的特殊性，在口腔疾病的診療中,，就應(yīng)該更多關(guān)注這些患者的心理情緒,、尊重患者人格、體現(xiàn)出對(duì)患兒和老年患者身心健康的關(guān)愛,，并把它滲透于患者就診的全過程,，在口腔科的診療過程中的疼痛會(huì)使人產(chǎn)生很大的情緒反應(yīng)，且口腔科治療需要使用多種器械,、材料和設(shè)備,，還要頻繁的和唾液、血液和口腔黏膜軟組織接觸,，容易導(dǎo)致患者之間的交叉感染,。故此一些病人對(duì)口腔科的就診產(chǎn)生了恐懼感和厭惡心理，更有一些甚至拒絕治療,，如何消除口腔科患者就診時(shí)緊張焦慮情緒和敬畏心理,，提高口腔疾病的治療的成功率，提升病人的滿意度，不僅取決于醫(yī)生技術(shù)水平的高低,，和醫(yī)療設(shè)備,、器材的先進(jìn)程度，更需要考慮患者心理和心靈的感受,。但是長(zhǎng)期以來(lái)口腔科中以治療為中心,、技術(shù)至上的醫(yī)療理念觀念根深蒂固，社會(huì)心理因素對(duì)健康的影響未受到重視,，醫(yī)護(hù)人員淡漠了對(duì)人和生命的尊重和關(guān)愛,，以及對(duì)患者的同情和理解，致使患者在就醫(yī)過程中得不到應(yīng)有的尊重和關(guān)心,。因此,，對(duì)于口腔科患者而言精神層面上的人文關(guān)懷與醫(yī)學(xué)療法已上升到了同等總要的重要地位，患者除了要得到軀體上的積極處置意外,，還需要精神層面的安慰與關(guān)注,，這種關(guān)注的重要程度不亞于不亞于對(duì)患者身體機(jī)能上的疾病治療，甚至在某些情況下加強(qiáng)對(duì)口腔病患者人文關(guān)懷問題的重視,，會(huì)獲得更為顯著的療效,。
近半個(gè)世紀(jì)以來(lái)，現(xiàn)代口腔醫(yī)學(xué)由于遵循其同它醫(yī)學(xué)門類一樣的生物醫(yī)學(xué)發(fā)展模式,，其人文性的日益淡薄一直受到社會(huì)公眾的持續(xù)詬病而這種醫(yī)學(xué)人文性的回顧需要醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變以及對(duì)醫(yī)學(xué)倫理道德提出更高的要求,，這涉及口腔科醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療工作中，如何強(qiáng)化對(duì)病人生命與健康責(zé)任的職業(yè)良心和全身心的投入,，但更為重要的方面,，或者說(shuō)一個(gè)不容忽視的基本方面，是如何改變生物醫(yī)學(xué)自身對(duì)人,，對(duì)生命尊嚴(yán)的冷漠,，是如何改變“現(xiàn)代醫(yī)學(xué)本身改變著運(yùn)用醫(yī)學(xué)的醫(yī)生的人格，不斷奪去醫(yī)生對(duì)生命的尊嚴(yán)觀”的特質(zhì),。因此,，建立對(duì)患者近距離的、親臨的,、特殊的關(guān)注的基礎(chǔ)之上的醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷,，以其更為人性化的特質(zhì)，確保有助于克服�,？苹鶐�(lái)的諸多弊端,。
醫(yī)學(xué)在本質(zhì)上就是人文的，是人文精神最鮮明,，最集中的體現(xiàn),，中國(guó)古代把醫(yī)學(xué)稱為“仁術(shù)”,，認(rèn)為醫(yī)學(xué)是“非仁愛不可托，非廉潔不可信”,，我們應(yīng)當(dāng)明確,，醫(yī)學(xué)在治病救人，揭示生命,、健康和疾病奧秘的同時(shí),，必須包含著對(duì)生命的認(rèn)識(shí)，對(duì)患者的情感,，對(duì)人類命運(yùn)的責(zé)任等至關(guān)重要的人文態(tài)度，與人文凝為一體的醫(yī)學(xué),，勢(shì)必會(huì)不斷的形成對(duì)口腔醫(yī)療實(shí)踐中人文關(guān)懷應(yīng)用于對(duì)口腔疾病患者的診療中,，使人文關(guān)懷與口腔治療相結(jié)合，將會(huì)為豐富醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的內(nèi)涵,、實(shí)踐醫(yī)學(xué)人文精神開辟新的途徑,。
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