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    家住太湖邊的張阿爹這兩天很是惆悵,，寢食難安,！這是為什么呢？

    三年前開始,，張阿爹的下唇就長了些“小疙瘩”,。他起初以為是嘴唇干燥,、上火，加之也沒有明顯不舒服,，就沒太放在心上,。可是,，漸漸地情況越來越嚴(yán)重,，嘴唇有點(diǎn)硬硬的，看起來也不是很美觀,。親戚朋友都說他是生了唇炎,，他就自己到藥店買點(diǎn)消炎藥膏擦擦，可總不見好轉(zhuǎn),，病灶還有擴(kuò)大的趨勢,。

（治療前）

    張阿爹的兒子眼見這種情況，就帶著父親到社區(qū)醫(yī)院去看看嘴唇到底是怎么回事,。社區(qū)醫(yī)院的外科醫(yī)生非常慎重地跟他們解釋說,，他以前在皮膚科進(jìn)修的時候見過類似的情況，張阿爹嘴唇上長的很有可能是皮膚腫瘤,，建議他到上級醫(yī)院做個詳細(xì)檢查,。這下可把張阿爹給嚇壞了，輾轉(zhuǎn)反側(cè),，一整夜都沒合眼,。第二天清晨，張阿爹的兒子就驅(qū)車幾十公里,，帶著父親來到我們醫(yī)院就診,。

    非常慶幸的是，接診張阿爹的是皮膚科陸振中主任,，在診治皮膚腫瘤方面有豐富的臨床經(jīng)驗,。陸主任耐心聽他們解釋了病情，仔細(xì)查看了皮疹之后,，陸主任表示社區(qū)醫(yī)院醫(yī)生的擔(dān)憂不是沒有道理的,。張阿爹這種情況的確有可能是皮膚原位鱗癌,，但也有可能是其他一般的腫瘤。聽到這句話,，張阿爹的兒子長舒了一口氣,。

    可是，要怎么確定呢,？

    陸主任繼續(xù)解釋說：“我們可以做一個小手術(shù),，就是切一小塊病灶，進(jìn)行組織病理學(xué)檢查,，就可以明確診斷”,。聽到“手術(shù)”兩個字，張阿爹頓時感覺眼前一陣眩暈,，“要開刀�,。坎婚_刀不行嗎,，就沒有其他辦法了嗎,？”張阿爹著急地問。

    看著張阿爹的滿臉愁容,，陸主任耐心地說：“張阿爹，不著急,！其實呢,，我們還有第三只眼睛！咱們可以先用皮膚鏡看看,。一點(diǎn)都不疼,，幾分鐘就能出結(jié)果。如果皮膚鏡鑒別不了,，咱們再做病理檢查,。”一聽說可以不做手術(shù),，張阿爹緊皺著的眉頭瞬間就舒展開了,。

    來到檢查室，常規(guī)消毒后,，陸主任拿著一個類似于顯微鏡鏡頭的東西按在張阿爹的嘴唇上,，不一會兒，旁邊的顯示器上就看到了病灶微觀的表現(xiàn),。

    陸主任一邊檢查,，一邊解釋說：“皮損在皮膚鏡下表現(xiàn)為典型的‘草莓樣’外觀，黃白色毛囊角栓,、毛囊周圍白暈和周圍深紅色背景形成‘靶樣’結(jié)構(gòu),，很符合日光性角化病的表現(xiàn),。”

    張阿爹兒子急切地說：“那就不是癌了是吧,？”

    陸主任微笑著點(diǎn)點(diǎn)頭,，“目前考慮是日光性角化病，跟長期日曬有較大關(guān)系,。這個毛病雖然不是癌,，但屬于皮膚癌前病變，還是建議及早治療的,。推薦你們進(jìn)行光動力治療,，老人家不用受什么痛苦，一周來做一次,，估計三四次左右就能痊愈了”,。

    之后，在陸主任的安排下,，張阿爹在皮膚科接受了三次光動力治療,。不到一個月， “小疙瘩”就神奇般的消失了,，腫瘤去除了,，張阿爹的嘴唇“煥若新生”，張阿爹父子倆別提多高興了,。

治療前后對比圖

（治療前）

（治療后）

    小貼士：

    近年來,，在全球范圍內(nèi)皮膚癌的發(fā)病率逐年升高，居各種器官惡性腫瘤發(fā)病率之首,。一些皮膚癌如黑素瘤,，易轉(zhuǎn)移、難治療,、死亡率高,，早期篩查、明確診斷,，可以取得較好的治愈率,，發(fā)展至晚期將失去治愈的機(jī)會。

    臨床上,，特別是在皮膚癌發(fā)生的早期,，我們很難用肉眼將良惡性皮膚腫瘤區(qū)分開，因此可能存在漏診或是盲目活檢的現(xiàn)象,。而皮膚鏡是一種實時,、在體、無創(chuàng),、快速的輔助診斷技術(shù),，被業(yè)內(nèi)稱為皮膚科醫(yī)生的“第三只眼睛”,，為臨床檢查提供更多的信息，在皮膚癌早期篩查,、指導(dǎo),、減少不必要的活檢、動態(tài)觀察等諸多方面發(fā)揮著重要的作用,。

    日光性角化�,。ˋK）是日光長期曝曬損傷皮膚所引起的一種常見的癌前期損害，有時可發(fā)展成鱗狀細(xì)胞癌,。由于AK皮疹多見于面,、耳、手背和前臂等暴露部位,，傳統(tǒng)手術(shù)治療侵襲性較大,，術(shù)后遺留疤痕，影響患者美觀,，因此臨床需要一種既能殺滅腫瘤細(xì)胞又能盡量減少正常組織損傷的新方法,。光動力治療（ALA-PDT）因其對腫瘤組織具有較好的選擇性、無明顯痛苦,、創(chuàng)傷小,、不受皮損數(shù)目和部位的限制以及可重復(fù)治療等特點(diǎn)，已作為一種新興腫瘤治療手段倍受關(guān)注,。