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常見病防治常識

糖尿病

　　糖尿病是一組臨床綜合征,，是以胰島素絕對或相對不足所致慢性高血糖為特征,。糖尿病有一定的遺傳傾向，并與過量飲食,、運動不足和肥胖等密切相關,。糖尿病的明顯癥狀是多飲,、多食、多尿和消瘦（即“三多一少”），老年人“三多一少”癥狀不典型,，早期診斷常需依賴血糖測定,。糖尿病的主要危害是慢性并發(fā)癥，如視網(wǎng)膜病變,、心腦血管病變,、胃病和神經(jīng)病變等。這些病變是糖尿病致殘致死的主要原因,，現(xiàn)已成為防治的重點,。
　　糖尿病防治的一大要點是盡早檢出糖尿病人。對中老年人,，尤其是父母有糖尿病史,、肥胖、缺乏運動,、進食過多、有心血管疾病,、四肢麻木,、感覺異常和性功能減退者都應將血糖測定列為常規(guī)檢查項目�,？崭寡�糖��7．8毫摩爾/升和/或餐后2小時血糖≥11．1毫摩爾/升時,，可考慮診斷為糖尿病。
　　* 糖尿病的治療目標
　　糖尿病的治療包括四大方面：教育,、飲食,、運動及藥物療法。四者不能相互取代,。教育是根本,，飲食和運動是基礎，在這些基礎上,，藥物才能發(fā)揮更大的作用,。糖尿病的治療目標是：減輕及消除癥狀；預防及延緩急慢性并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展,，減少病殘,、病死率；提高生活質(zhì)量,。
　　* 定期檢查及自我管理　
　　定期檢查血糖,、尿糖、糖化血紅蛋白,、尿酮體,、心電圖、血脂、腎功能和神經(jīng)功能等,，加強自我管理,，對糖尿病的控制有非常重要的意義。
　　* 飲食療法  
　　使體重努力接近和達到理想體重,，并長期維持之,；適當限制碳水化合物、脂肪（動物性）,，保證必要的蛋白質(zhì)（優(yōu)質(zhì)）入量,，定時定量；適當限鹽,；保證其他營養(yǎng)成分（微量元素,、維生素、纖維素,、水分）的攝�,。唤渚�,。
　　* 運動療法  運動要遵循循序漸進,，宜在餐后1～3小時期間進行，預防低血糖反應等,。運動療法有以下積極意義：有助于體內(nèi)能量的消耗,，使肥胖者得以減肥；肌肉運動使肌細胞攝取較多的葡萄糖,，有一定的降血糖作用,；提高胰島素的敏感性；增強器官（主要指心肺等）功能,；在心理,、生活上有充實感、欣快感,。
　　* 藥物療法  降糖藥物大致可分為四大類：磺脲類,、雙胍類、拜糖平及胰島素,。胰島素主要用于依賴型糖尿病及處于應激狀態(tài)的非胰島素依賴型糖尿病,。由于降糖作用顯著，多需在醫(yī)生指導下進行,。在飲食和運動量相對固定的情況下,，用量從小劑量開始，謹慎調(diào)整,。
　　糖尿病是一種終生性疾病,，目前尚無根治辦法,，糖尿病自我管理質(zhì)量的高低直接關系到病人的生命質(zhì)量。理想的控制水平應為空腹血糖＜6．1毫摩爾/升,。病人應經(jīng)常對血糖進行自我監(jiān)測,，血糖的測定有助于病人進行飲食、運動和藥物的調(diào)整,。除以上項目測定外,，可進行監(jiān)測的項目尚有體重、血壓,、血脂,、眼底、神經(jīng)功能和心電圖等,，可定期去醫(yī)院進行測定,，以了解慢性并發(fā)癥的發(fā)生情況以及治療效果。